抑郁症患者ECT治疗后IL-6变化及其与疗效的关系：系统回顾及Meta分析.pdfVIP

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2023-03-22 发布于江苏
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抑郁症患者ECT治疗后IL-6变化及其与疗效的关系：系统回顾及Meta分析.pdf

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摘要摘要目的：系统评价电休克（ECT）治疗抑郁症患者后IL-6水平的变化及其与疗效的关系。 CNKI 方法：计算机检索中文数据库中国知网（）、中国生物医学文献数据库（SinoMed）、万方数据库（WanFang）、维普中文科技期刊（VIP）和外文数据 PUBMED Web of science Cochrane library EMBASE 库：、、、，检索抑郁症患者经ECT治疗后炎症因子IL-6水平变化的观察性研究，检索时间为建库至2021 年 12月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料和进行文献质量评价，先进行定性分析，后采用Stata软件进行Meta分析。结果：最终纳入 13个研究，共470例患者，患者包括单相及双相抑郁。Meta 结果显示，重复ECT 治疗后患者IL-6 水平较治疗前下降[随机效应模型， SMD 0．49，95% CI （0.11,0.88）]，单次ECT 能短期使患者IL-6水平升高 [固定效应模型，SMD -0.58，95% CI （-1.02,-0.15）]。对相关因素进行 Meta 回归分析显示样本收取时间、人种是影响异质性因素。描述性分析治疗前后IL-6水平变化与疗效的关系结果，多数研究结果表明IL-6 水平变化与抑郁量表减分相关性不显著，但有研究发现对ECT 治疗有无应答的两组患者中 IL-6水平变化有明显差异。结论：电休克治疗能调节抑郁症患者紊乱的神经免疫功能。单次ECT 能引起炎症反应，使得IL-6 水平急性短暂诱导升高，而重复ECT 治疗能起抗炎作用，即重复ECT 治疗后外周血 IL-6 水平会逐渐降低，且患者的抑郁症状随之缓解，但其关系仍需进一步探索。关键词：电休克；抑郁症；IL-6 ；疗效；Meta分析 II 目录目录第1章引言1 第2章材料与方法4 2.1 文献检索4 2.2纳入与排除标准 4 2.2.1 纳入标准4 2.2.2排除标准 4 2.2.3结局指标 5 2.3文献筛选及资料提取 5 2.4质量评估 5 2.5 统计分析6 2.6 敏感性分析6 2.7 发表偏移7 第3章结果8 3.1 文献筛选及结果8 3.2纳入研究的基本特征 9 3.3 定性描述9 3.4 纳入定量分析文献质量评价结果13 3.5 ECT前后IL-6水平变化Meta分析结果 14 ECT IL-6 3.5.1 重复对水平的影响14 ECT IL-6 3.5.2 单次对水平的短期影响17 3.6 IL-6水平变化与ECT疗效关系 18 IL-6 ECT 3.7基线水平与疗效关系 19 第4章讨论20 第5章小结24 致谢25 V 目录参考文献26 附录A 检索策略30 附录B 数据提取表31 附录C NOS量表队列研究评分标准33 攻读学位期间的研究成果34 综述35 VI 中英文缩略词表中英文缩略词表缩略词