改良的VSD装置在乳腺癌术后引流的应用价值.pdfVIP

摘 要 摘 要 目的： 比较改良的VSD 装置与传统负压引流装置在乳腺癌术后引流的优劣势， 选择一种更适合乳腺癌术后引流的装置。 方法： 2020 6 -2021 10 收集南昌市第三医院乳腺三科 年 月 年 月及江西省妇幼保 健院2021年 1月-2021年 10 月乳腺癌手术患者，根据患者选择引流管类型分 94 334 为实验组 （ 例）与对照组 （ 例）。回顾性分析两组患者胸壁和腋窝引流 3 管拔除时间、术后 天内胸壁和腋窝引流管发生堵塞、腋窝置管口发生脂肪液 化、对引流管材质过敏、并发症 （皮瓣坏死、感染、切口裂开、拔除胸壁及腋 窝引流管后发生皮下积液）；对于两种引流装置存在差异方面，进一步比较两 种引流装置在不同手术方式之间的差异。 结果： 1 3 、两组患者在腋窝引流管拔除时间、术后 天内腋窝引流管发生堵塞、 P 术后感染、腋窝引流管拔除后发生皮下积液比较差异具有统计学意义 （＜ 0.05）；两组患者在胸壁引流管拔除时间、术后3 天内胸壁引流管发生堵塞、皮 瓣坏死、切口裂开、胸壁引流管拔除后发生皮下积液、腋窝置管口发生脂肪液 P 0.05 化、对引流管材质过敏比较差异无统计学差异 （＞ ）。 2、两种引流装置在全乳切除+SLNB 术和乳腺改良根治术两种术式中腋窝 3 引流管拔除时间、术后 天内腋窝引流管发生堵塞、腋窝引流管拔除后发生皮 P 0.05 +SLNB 下积液比较差异具有统计学意义 （ ＜ ）；在保乳 术和保乳 +SLNB+ALND 术两种术式中腋窝引流管拔除时间、术后3 天内腋窝引流管发 P 0.05 生堵塞、腋窝引流管拔除后发生皮下积液比较差异无统计学意义 （＞ ）； P 0.05 在不同手术方式间术后发生感染比较差异无统计学意义 （＞ ）。 结论： 相对于传统的负压引流球装置，改良的VSD 装置能够显著降低乳腺癌术 后感染率，与手术方式无关；改良的VSD 装置在全乳切除+SLNB 术和乳腺改 良根治术中的应用能够缩短腋窝引流管拔除时间、降低腋窝引流管拔除后皮下 3 +SLNB 积液发生率、减少术后 天内腋窝引流管堵塞；两种引流装置在保乳 术 I 摘 要 和保乳+SLNB+ALND 术中的作用差异不明显。改良的VSD 装置相比传统负压 引流球更适用于全乳切除+SLNB 术和乳腺改良根治术的术后引流。 关键词：乳腺癌；改良的VSD；负压创面灌注引流；并发症 II 目 录