急性Stanford+A型主动脉夹层根部改良“三明治”方法的临床应用.pdfVIP

摘要 摘 要 目的： ATAAD “ ” 通过比较在 中，应用改良三明治 方法与应用人造血管与主动脉近 Cabrol “ 端吻合后行 分流术处理主动脉根部的术中及预后情况，来评估改良三明 治”方法在主动脉根部处理中的安全、有效性。 方法： 2017 06 2021 06 回顾性分析南昌大学第二附属医院 年 月至 年 月之间，通 过胸腹部CTA 诊断为ATAAD，并行升主动脉置换+全主动脉弓部置换术及降主 134 107 动脉象鼻支架植入术 （即孙氏手术） 例患者的临床资料。其中男性 例 79.9% 27 20.1% 53.00±8.97 28-77 （ ）、女性 例 （ ），平均年龄 （ ）岁，平均体重 指数26.07±4.36，其中既往高血压史102 例 （76.1%），糖尿病史4 例 （2.9%）， 3 2.2% 2 1.5% 脑梗死 例 （ ），肾病史 例 （ ），心脏彩超提示主动脉瓣无或微量 16 11.9% 73 54.5% 19 14.2% 反流 例 （ ），轻度反流 例 （ ），轻中度反流 例 （ ）， 中度反流20例 （14.9%），中重度反流4 例 （3.0%），重度反流2 例 （1.5%）。 “ ” 根据术中主动脉根部处理方式的不同将所有患者分为改良三明治 组（以下称改 88 Cabrol 良组） 例和人造血管与主动脉近端吻合后行 分流术（以下简称对照组） 46例，比较两组住院及随访期间所有临床资料。术前资料主要包括患者的一般 情况、既往史、灌注不良情况、初次检验结果及术前检查结果；术中资料主要 CPB 包括手术时间、体外循环时间 （ ）、主动脉阻断时间、后并行时间、术中输 去白细胞红细胞悬浮液量、术中输血浆量等；术后资料主要包括术后24 小时引 24 ICU 流量、机械通气时间、术后 小时输血量、术后住院时间、 住院时间、术 后并发症；随访资料主要包括死亡、主动脉根部扩张等情况。结合上述数据综 合评估采用改良“三明治”方法处理主动脉根部的安全有效性。 结果： 本研究中两组患者对术前资料 （一般情况、既往史、灌注不良情况、初次 检验结果及术前检查结果）、术中资料 （主动脉阻断时间、后并行时间、术中 ml 输红悬量、术中输血浆量）、术后资料 （术后并发症、第一天引流量 （ ）、 II 摘要 术后24 小时输血浆量 （ml）、术后24 小时输红悬量