斜外侧腰椎椎间融合术治疗退行性脊柱侧弯临床疗效的对比研究.pdfVIP

摘要 摘 要 目的：探讨斜外侧入路腰椎椎间融合术（ObliqueLateralInterbody Fusion, OLIF）治疗退行性脊柱侧弯的临床疗效。 方法：回顾2017 年3 月至2020 年 12 月期间在我院行手术治疗的退行 性脊柱侧弯 （Adult Degenerative Scoliosis,ADS）患者，根据手术方式，分传 统后路手术组与OLIF 手术组两组。记录两组患者手术时间、术中出血量、 患者术后下床时间、住院时间、围手术期并发症以及手术前、术后及末次随 访的疼痛视觉模拟评分 （VisualAnalogue Scale，VAS）、ODI 评分 （Oswestry Disability Index ODI Lumbar ， ）、脊柱矢状位平衡参数，包括腰椎前凸角 （ Lordosis，LL）、骨盆倾斜角（PelvicTilt，PT）、骨盆入射角（PelvicIncidence， PI）、骶骨倾斜角 （Sacral Slope，SS）、矢状面垂直轴偏距 （SagittalVertical Axis SVA Cobb ， ）和脊柱冠状位平衡参数，包括胸椎、腰椎 角、整体冠状 位平衡 （Global CoronalBalance,GCB）,对比分析两组临床结果差异。 结果：本研究共纳入61例患者，其中传统后路手术组32 人，平均年龄 59.7 6.3 OLIF 29 61.3 7.2 为 ± 岁， 手术组 人，平均年龄为 ± 岁。两组患者一 般资料无统计学差异 （P＞0.05）。OLIF 组平均手术时间为5.2±1.8h，传统 后路手术时间为4.7±1.7h。两组相比无统计学差异 （P＞0.05）。OLIF 组出 664.7 118.8mL 1366.1 176.8mL 血量为 ± ，传统后路手术组为 ± ，两组相比有 统计学差异 （P＜0.05）。OLIF 手术组下床活动时间为：3.7±0.7 天，传统 后路手术下床活动时间为：5.4±0.7 天，两组相比有显著统计学差异 （P＜ 0.05 OLIF 15.4 3.7 ）。 组患者平均住院时间为 ± 天，传统后路手术组患者平 均住院时间为10.8±2.6 天，两组差异有统计学意义 （P＜0.05）。OLIF 手术 组术前、术后及末次随访VAS评分分别为5.8±0.8、2.7±0.5和 1.3±0.8。 P 0.05 术后与术前相比、末次随访与术后相比，均有统计学差异 （＜ ）。传统 后路手术组VAS评分分别为：6.1±0.8、3.4±0.5和 1.4±0.7。术后与术前 相比、末次随访与术后相比，均有统计学差异 （P＜0.05）。OLIF 手术组术 ODI 65.5 4.1 35.2 2.1 16.7 3.5 前、术后及末次随访 评分分别为： ± 、 ± ， ± 。术 后与术前相比、末次随访与术后相比，均有统计学差异 （P＜0.05）。传统后 路手术组术前、术后及末次随访ODI 评分分别为：68.7±2.1、42.3±2.9 和 18.9 4.9 P ± 。术后与术前相比、末次随访与术后相比，均有统计学差异 （＜ 0.05）。两组术前及末次随访VAS和ODI 无显著差