肺炎患者的护理.pptx

2 一、一般护理 3 1.病室环境 四项 安静、舒适、整洁 空气清新 温湿度适宜 避免有害刺激 2.休息与体位 卧床休息，休克病人取仰卧中凹位 3.饮食 补充水份1～2L/d；三高一易 3 4 二、病情观察 4 5 1.观察并记录 呼吸困难(四项)，咳嗽咳痰(四项)，胸痛(部位、性质、程度、影响因素、演变)，发热(热度、热型、影响因素、演变) 2.标本收集并送检 痰培养、血培养 3.监测休克征象 5 6 留取晨起第一口痰 清水嗽口三次 用力咳出深部痰 盛于加盖的无菌的容器中 尽快送检、2h内 如无痰、可用生理盐水雾化吸入导痰 尽可能在用抗生素之前进行 痰培养标本的采集 6 7 血培养标本的采集 尽可能在用抗生素之前进行 多次采集（寒战高热时采血3次） 每次采血量至少10ml 7 8 三、对症护理 8 9 1.呼吸困难 保持呼吸道通畅 吸氧 9 10 畏寒、寒战时注意保暖 高热时物理降温为宜 不宜使用阿司匹林或其他解热药 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 补充液体 腹胀明显者可采用腹部热敷或肛管排气 2.高热的护理 10 11 保持舒适体位 固定胸廓，以减少胸廓活动。深呼吸或咳嗽时用手按压疼痛部位；呼气末宽胶布固定患侧胸部 遵医使用止咳、镇痛药 3.胸痛 11 12 取仰卧中凹位，减少搬动，注意保暖 高流量吸氧 尽快建立两条静脉通道，遵医嘱扩容、补碱