— 目录 CONTENTS —1.概 述2.病因与发病机制3.临床表现6.护理诊断8.健康指导5.治疗要点4.辅助检查7.护理措施3一、概 述心肌病(DDM)是一组由于心室的结构改变和心肌壁功能受损所导致心脏功能进行性障碍的病变分类扩张型心肌病(DCM)肥厚型心肌病(HCM)限制型心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病(ARVC)未分类心肌病(UCM)4扩张型心肌病(DCM)5一、概 述DCM主要特征是单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭。美国36.5/10万,我国19/10万。1/4心衰由DCM引起。男:女=2.5:1。5年病死率15~50%6二、病因和发病机制1.感染 柯萨奇病毒B组2.炎症 3.遗传4.中毒、内分泌和代谢异常 嗜酒、心肌毒性药物如多柔比星阿霉素等蒽环类抗癌药物、锂制剂及某些维生素和微量元素缺乏7分 类1.特发性DCM 原因不明2.家族遗传性DCM 基因突变和家族遗传3.继发性DCM酒精性心肌病感染/免疫性DCM中毒性围生期心肌病代谢内分泌性和营养性8三、临床表现无症状期症状期终末期91.症状充血性心力衰竭表现栓塞心律失常猝死2.体征心腔扩大伴心室舒张早期奔马律10四、实验室及其他检查1.X线检查 心影普遍扩大2.ECG 3.超声心动图 大、小、薄、弱4.其他 心导管、心内膜活检等11五、治疗要点1.心力
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