甲亢患者的护理.pptx

2;3;4;5;6;7;8;9;10;11;12;13;14;15;;;18;;20;21; 二、病因和发病机制;23;24;25;1.甲状腺性甲亢中最多见的是 A.多结节性毒性甲状腺肿 B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症 (Graves病) C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 ;2.引起 Graves病的主要原因是 A.遗传因素 B.自身免疫 C.感染 D.精神刺激 E.应激;28;29;30;31; 消化系统;肌肉骨骼系统;杵状指趾 ;其他系统;2.甲状腺肿;3.眼 征;单纯性突眼常见眼征 眼球向前突出＜18mm 瞬目减少和凝视 向下看时上眼睑不能下落， 向上看时，前额皮肤不能 皱起两眼内聚减退或不能 ;Graefe征 下视时上睑不下垂 ;40;41;42;43;44;45;46;3.甲状腺危象的常见诱因有 A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼;4.关于甲状腺功能亢进症的护理评估,错误的项目为 A.食欲亢进 B.心率增快 C.多语多动 D.可出现躁狂抑郁症 E.脉压缩小;6.甲亢患者具有特征性的体征是 A.皮肤湿暖 B.心动过速 C.眼球突出 D.黏液性水肿 E.消瘦;8.甲状腺功能亢进症患者神经系统最突出的表现是 A.易怒 B.淡漠 C.嗜睡 D.迟钝 E.抑郁;14.患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进,在进行治疗过程中发现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚,查体温39℃,心率160次/分,提示患者发生了 A.治疗正常反应 B.甲状腺危象 C.淡漠型甲亢 D.甲状腺功能减退 E.过敏反应 ;15.患者,女性,30岁,自诉全身乏力,心悸,怕热,每日大便3～4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5kg,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是 A.伴发糖尿病 B.甲亢复发 C.伴发心脏病 D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎; 五、治疗要点;54;55;56;57;58;59;60;5. 硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是 A.胃肠反应 B.白细胞减少 C.肾脏损害 D.肝脏损害 E.皮疹 ;9.甲状腺功能亢进症者服用他巴唑出现药物反应,下列哪项是停药观察的重要指征? A.胃肠道反应 B.肝大 C.头晕、乏力 D.突眼加重 E.中性粒细胞＜1.5×109/L;11.发生甲亢危象时,首选的药物为 A.甲基硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.普萘洛尔 D.复方碘溶液 E.氢化可的松;12.甲亢术前加服碘剂的主要目的是 A.减少甲状腺素释放 B.抑制术后纤维组织增生 C.减少甲状腺血供,使腺体坚实 D.抑制自身免疫,使术后不会因诱发自身免疫而导致甲状腺功能减退 E.以上都不是;17.患者,女性,23岁,甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是 A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使甲状腺激素分泌降低;患者,女性,34岁.甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部切除术,术后当晚发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌注,止吐无效.体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰. 19.该患者最可能的术后并发症是 A.喉返神经损伤 B.甲状腺危象 C.切口下渗血 D.甲状旁腺损伤 E.窒息 ;患者,女性,34岁.甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部切除术,术后当晚发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌注,止吐无效.体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰. 20.产生该并发症的最常见原因是 A.术前准备不充分 B.结扎甲状腺下动脉方法不当 C.术中止血不彻底 D.切除甲状腺腺体时未保持其背面完整 E.术后护理不当;患者,女性,34岁.甲状腺功能亢进症,行甲状腺大部切除术,术后当晚发热,体温39.5℃,大汗,呕吐胃内容物3次,给予甲氧氯普胺(胃复安)10mg肌注,止吐无效.体检:心率125次/分,切口敷料干燥,双肺呼吸音清晰. 21.该患者的并发症确诊后,估计预后不良,其死亡率可高达 A.10％～20％ B.20％～30％ C.30％～40％ D.40％～50％ E.50％～60％; 六、护理诊断/问题;18.患者,女性,40岁.因近１个月怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻、心悸而 到门诊检查.体检:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突.实验室检查:T36.2nmol/L,T4254nmol/L.诊断为甲状腺功能亢进收入院.你认为下列哪项