白血病患者的护理.pptx

;3;4;5;6;按白细胞计数分 白细胞增多性白血病:白细胞计数超过10×109/L 高白细胞性白血病:超过100×109/L 白细胞不增多性白血病:白细胞就是在正常水平或减少 ;8;9;10;1.成人白血病中最常见的类型是 A.急性淋巴细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性粒细胞白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.慢性淋巴细胞白血病;2.下列与白血病发病无关的因素是 A.病毒感染 B.放射线 C.化学因素 D.遗传因素 E.免疫功能亢进;;;重点 白血病的临床表现 白血病的化疗方案 白血病化疗的副作用 难点 白血病化疗的副作用;; 三、临床表现;18;19;20;21;22; 四、辅助检查; 五、诊断要点;3.急性白血病发生感染的主要原因是 A.白血病细胞代谢率增高 B.白细胞数量增加 C.成熟粒细胞缺乏 D.肝、脾、淋巴结肿大,致免疫力低下 E.正常红细胞生成减少;4.急性白血病患者缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是 A.疗程不够 B.免疫功能低下 C.化疗药剂量不足 D.多数化疗药不易通过血脑屏障 E.对化疗药产生耐药性;5.诊断白血病的重要依据是 A.血常规检查 B.免疫学检查 C.染色体检查 D.脑脊液检查 E.骨髓检查;6.白血病患者胸骨下端常有压痛,提示 A.合并冠心病 B.合并气胸 C.合并肺栓塞 D.骨髓腔内白细胞过度增生 E.合并心绞痛 ;7.常为急性白血病的首发症状是 A.贫血 B.出血 C.发热 D.淋巴结肿大 E.骨骼、关节疼痛;11.急性白血病与急性再障最简单的区别是 A.红细胞减少 B.血小板减少 C.骨髓和血中有原始及早幼粒细胞 D.网织红细胞减少 E.发热; 五、治疗要点;32;33;34;35;36;37;38;10.目前,急性早幼粒细胞白血病 (M3)常用的首选治疗 A.全反式维甲酸 B.DA 方案 C.HA 方案 D.VP方案 E.VADP方案;14.防治中枢神经系统白血病的常用药物是 A.长春新碱 B.足叶乙苷 C.柔红霉素 D.甲氨蝶呤 E.环磷酰胺; 六、护理诊断/问题;15.一例急性淋巴细胞白血病患者,经用长春新碱、柔红霉素、泼尼松治疗28d后,出现头痛、呕吐、颈项强直,你认为最可能发生了 A.颅内感染 B.颅内出血 C.颅内肿瘤 D.CNS—L E.高尿酸血症; 七、护理措施;44;45;46;47;48;49;50;51; 八、健康指导;9.白血病患者化疗期间哪项护理不妥? A.多饮水 B.保护性隔离 C.饮食要清淡,少量多餐 D.选择最细静脉开始 E.加强口腔、皮肤及肛周护理;13.急性白血病患者,对口腔、皮肤的护理错误的是 A.定时用氯已定 (洗必泰)或生理盐水漱口 B.饭后用牙签及时剔除食物残渣 C.勤剪指甲,以免抓伤皮肤 D.定期洗澡,轻擦不可用力 E.各种穿刺,局部加压时间延长,并观察有无渗血;16.李先生,38岁,患白血病,化疗过程中胃肠道反应较重,不妥的护理措施是 A.减慢化疗药物静脉给药速度 B.为患者提供营养丰富、清淡、易消化、无刺激性的食物 C.做深呼吸及吞咽动作并给止吐剂 D.治疗前后1h内避免进餐 E.恶心、呕吐时暂禁食;17.张先生,21岁,患急性淋巴细胞白血病.化疗期间出现发热、咽痛,伴咳嗽,皮肤有多处淤斑.听诊：肺底部大量湿啰音.化验:WBC10×109/L,N85％,L1％,Hb105g/L,血小板70×109/L.采用VP方案治疗,并嘱患者多饮水及口服碳酸氢钠.化疗期间让患者多饮水及口服碳酸氢钠的目的是 A.预防酸中毒 B.预防尿酸性肾病 C.减轻胃肠道反应 D.促进药物排泄 E.预防骨髓抑制;18.患者,女性,45岁.患白血病需要进行化疗,为预防其不良反应,下列护理措施正确的是 A.一旦发生静脉炎,给予热敷 B.防末梢神经炎可服用甲酰四氢叶酸钙 C.防尿酸性肾病服别嘌醇 D.防出血性膀胱炎应限制水分 E.防心肌及心脏传导损害可用0.5％普鲁卡因;患者,女性,30岁。3d来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L,白细胞15×109/L,分类80％为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,骨髓 象为增生极度活跃,主要细胞为白血病原始细胞占非红细胞的30％. 19.当患者出现剧烈头痛、呕吐,应警惕的并发症是 A.眼底出血 B.鼻出血 C.颅内出血 D.关节出血 E.内脏出血 ;患者,女性,30岁。3d来发热、咳嗽,极度乏力,全身皮肤广泛点片状出血急诊入院。Hb80g/L,白细胞15×109/L,分类80％为原始、幼稚淋巴细胞,血小板20×109/L,骨髓 象为增生极度活跃