再生障碍性贫血患者的护理.pptx

04护理诊断与护理措施第四部分护理诊断活动无耐力1有感染的危险2组织完整性受损3预感性悲哀4潜在并发症：颅内出血5保持呼吸通畅护理措施（一）一般护理充分的睡眠与休息利于调节身心状况，提高患者的活动耐力。非重型再障患者适当减少活动量；重型再障患者避免剧烈活动，安置其卧床休息并给予全面的照顾，尽量减少内脏出血的机会。根据贫血的程度及活动耐力决定活动量，中、轻度贫血应休息与活动交替进行，活动中如出现心悸、气促应立即停止活动；重度以上贫血要以卧床休息为主。休息与体位给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，选择患者喜欢的烹饪方式，增进其食欲的同时，增加营养物质的摄入。必要时遵医嘱静脉补充营养液，以满足机体的需要，提高机体抵抗力。食物尽量选择无刺激性的软食或流食，避免进食坚硬的食物，减少食物对消化道黏膜的刺激。饮食护理护理措施（二）病情观察观察生命体征（体温）变化、瞳孔变化。口唇、黏膜苍白程度，有无出血、头痛等；了解女性患者阴道出血情况。了解相关实验室检查结果。如白细胞血小板血红蛋白及网织红细胞数值。重型再障者，要密切观察有无呕血、血尿、便血、血压下降等内脏出血的表现，尤其是有无头痛剧烈、呕吐、烦躁不安等颅内出血先兆，一旦发现，应立即报告医生，配合抢救。护理措施（三）用药护理免疫抑制剂应用ATG和ALG前做过敏试验，不宜过快。用环孢素应定期检查肝肾功能。应用糖皮质激素，应密切观察有无二重感