心力衰竭患者的护理.pptx

急性心力衰竭概述 1定义2 概述由于急性心脏病变引起心排血量在短时间内急剧下降，甚至完全丧失了心排血功能，导致组织、器官灌注不足和急性瘀血的综合征。认识心力衰竭 病因与诱因 基本病因1. 急性弥漫性心肌损害2. 急性而严重的心脏负荷增加 3. 严重心律失常诱因快速型心律失常严重心动过缓感染输液过多、过快 发病机制心排血量急剧下降肺毛细血管压力突然增高肺毛细血管内液体大量渗出急性肺水肿 谢谢! 认识心力衰竭 定义心力衰竭(heart failure)是各种心脏结构和（或）功能性疾病导致心室充盈和（或）射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，肺循环和（或）体循环淤血而引起的一组综合症。临床主要表现是呼吸困难、体力活动受限和体液潴留。概述 概述PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 按发生速度分急性心力衰竭慢性心力衰竭1按发生部位分右心衰左心衰全心衰2按性质分收缩性心力衰竭舒张性心力衰竭3分类 概述 基本病因1.原发性心肌损害缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病2.心脏负荷过重压力负荷(后负荷)过重容量负荷(前负荷)过重诱因感染心律失常血容量增加过度体力劳动或情绪激动治疗不当原有心脏病加重或并发 其他疾病病因 概述左心衰发病机理肺循环瘀血心排血量减少左心压力增高 概述发病机制---左心衰动脉阻力↑或心肌收缩力↓左心排出量↓——左室/房淤血，压力↑肺静脉淤血肺毛细管淤血——渗出肺间质水肿——憋气、干罗音水肿液漏入肺泡——湿罗音紫绀、憋气、端坐呼吸…… 概述 右心压力增高右心衰发病机理 体 循 环 瘀 血 概述发病机制---右心衰肺气肿或纤维化\肺水肿肺动脉淤血，压力↑右心排出量↓右室/房淤血，压力↑静脉淤血，压力↑ —渗出\水肿颈静脉充盈-怒张皮肤黏膜水肿加重、肝大、腹水 概述发病机制---全心衰左心排出量↓—肺静脉淤血—肺毛细管淤血—肺间质水肿—水肿液漏入肺泡肺动脉淤血—右心排出量↓肺水肿一度↓，其后重新↑右室/房淤血，压力↑静脉淤血，压力↑皮肤黏膜水肿、肝大、腹水 概述ⅠⅡⅢⅣ指在休息和轻度体力活动时可不出现心衰的症状、体征。指体力活动略受限制，一般体力活动时可出现气急心悸。体力活动明显受限，轻体力活动即出现心衰的症状、体征，休息可缓解。安静休息时即可出现心衰临床表现，完全丧失体力活动的能力。心功能分级分级 概述A期B期C期D期存在心衰危险因素（高血压、冠心病、糖尿病），但尚无结构性心脏病；无心衰症状存在结构性心脏病变（即左室肥厚、射血分数降低、左室扩张），但仍无心衰症状存在结构性心脏病，并且有心力衰竭的症状（此期患者最常见）需要采取特殊治疗（如LVAD、心脏移植等）的重症心力衰竭心功能分期分期 谢谢! 急性心力衰竭抢救与配合 抢救措施抢救措施12345体位病人取坐位，两腿下垂氧疗高流量氧气吸入（6～8L/min），可应用酒精或有机硅消泡剂。心理疏导解除焦虑、恐惧迅速开放静脉通路，遵医嘱正确用药病情监测监测生命体征、血气分析、血流动力学指标、心电图等 正确用药PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： 静脉注射（3～5mg），无静脉通道时可皮下或肌肉注射（5～10mg）吗啡速尿（呋塞米，静注