临床医学检验项目检查作用、空腹抽血项目及反复抽血监测情况.docVIP

临床医学检验项目检查作用、空腹抽血项目及反复抽血监测情况 不同常见血液检查作用 1、血型。可以检查出血液中红细胞表面的抗原类型，也就是人们熟知的ABO血型及Rh血型等，当需要紧急输血、做手术时，明确血型就很重要。 2、血常规。血常规为常规检查，可以初步分析患者有无贫血、白血病、特发性血小板减少性紫癜等血液系统疾病，对细菌、病毒感染有一定提示作用。 3、血流变。主要检测血液的黏度状态，判断血管内血流循环状态，辅助诊断是否存在高血脂、高血压、糖尿病、血栓形成等危险因素。血流变学异常是心脑血管疾病（卒中、心梗）的发病先兆之一。血沉即红细胞沉降率检查还可以辅助诊断感染性疾病、风湿免疫性疾病、肿瘤等。 4、生化项目。4种基本生化检查项目很有必要做，包括肝功、肾功、血脂、血糖。 其他非常规的生化项目还有：心肌酶（明确是否有心梗），淀粉酶、脂肪酶（检查胰腺是否正常），钾、钠、氯、钙（检查电解质是否紊乱）等项目，可根据需要选择，初步判断是器官或系统问题。 5、免疫检查。免疫检查一般包括：甲功、风湿三项、免疫球蛋白、淋巴细胞亚群、自身抗体、血清补体、肿瘤标志物、感染四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋）等。初步判断是否患有甲亢、甲减、风湿系统疾病、肿瘤、常见传染病，其中乙肝、丙肝、梅毒、艾滋又被称为“术前四项”，一般是患者做手术或侵入性操作前必须要做的检查。 6、肿瘤筛查。主要作为辅助检查，用于各种癌症的辅助诊断和早期发现，以各类肿瘤标志物为癌症判断作出依据。 7、凝血四项。如患者怀孕或有不明原因出血及手术前，一般会进行凝血功能检查，最常做的就是凝血四项，包括血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）等。 空腹抽血 1、肝功能检查 作为各类体检的常规指标，主要排查急慢性肝炎、肝硬化、肝功能损伤等疾病，包括谷丙氨酸转移酶、谷草氨酸转移酶、谷酰胺酸转移酶、总蛋白、白蛋白等。肝脏是人体的主要消化吸收代谢器官，因此进食对肝功能检查影响很大，需空腹。 2、血糖和血脂检查 血糖包括空腹血糖、餐后2小时血糖等，其参考值和意义各不相同。食物是人体糖分的主要来源，检查时一定要按医嘱准备。血脂包括甘油三酯和总胆固醇，饮食状况对于其影响较大，因此检查时必须空腹。 3、肾功能检查 肾脏是人体排泄代谢废物，平衡水、电解质酸碱度的重要器官，肾功能检查主要有尿素、尿酸、肌酐等指标。通常需要空腹检查。 4、以下常见查血项目需空腹： （1）血清学检查：如补体、抗核抗体、抗链球菌溶血素“O”检测等 （2）各种血流变学指标 （3）血清蛋白电泳 （4）二氧化碳结合力 （5）各种血清酶等 抽血前如需空腹，时间应在8小时以上。前一天正常饮食，避免饱胀，尽量清淡。同时要避免服用干扰查血结果的药物，避免剧烈运动和熬夜等。 抽血前少量喝水通常不会对化验结果产生较大影响。 反复抽血监测情况 当确诊心肌梗死或高度怀疑心肌梗死，这时候上午抽完血检测的心肌酶，如果正常，也不能排除心肌梗死，还需要下午再次抽血验证。因为心肌酶是随着时间变化的，尤其是心肌梗死24小时内，会有明显的变化，所以需要多次抽血。 查血糖系列，需要抽三餐空腹，及三餐餐后，那需要多次抽血。 血氧偏，需要及时地观察血氧饱和度水平，需过几个小时抽血。 在24小时内受病情影响比较大的项目，尤其是病情不稳定的时候，可能就会在同一天反复抽血。