癌症患者疼痛控制护理护理操作规范考核评分标准.docx

113 癌症患者疼痛控制护理 1 1. 目的 O 护理人员利用疼痛评估图表，癌症疼痛宣教记录单，疼痛评估记录单为工具， 综合性处理癌症 病患的疼痛问题。 2 2.操作程序 O 评估 (1)患者的病情，疼痛的时间、规律、部位、性质、程度以及有无其他伴随症状。 (2)观察患者的面部情况、身体的动作、发出的各种声音。 (3)了解患者控制疼痛的模式。 O 准备：癌症疼痛评估图表 1 张、癌症疼痛宣教记录单 1 张、癌症疼痛评估记录单 1 张、红蓝铅 笔。 O 实施 (1)癌症疼痛评估图表： ①向患者解释评估图表使用目的及方法。 ②鼓励患者自行填写完成图表，患者未能完成部分由是护理人员补全。 ③以红蓝铅笔在体位图上画出斜线区域，以表示疼痛的位置，口腔部位的疼痛则以勾选方 式表示。 ④按照英文字母顺序标示不同颜色的图位。 ⑤勾选或描述与疼痛有关的日常活动。 (2)癌症疼痛宣教记录： ①根据患者的语言，教育程度，进行各项宣教。 ②特殊宣教列入其他类，如音乐治疗、预防骨折、镇痛泵操作示范等。 (3)癌症疼痛评估记录： ①对照评估图表的疼痛部位逐日评估。 ②根据患者的描述、表情、姿势，勾选各部疼痛程度。 ③注明当日常规使用及临时使用的镇痛药物处方。 3.注意事 3.注意事项 O 医护人员应通过沟通了解患者对疼痛认知的内容。 O 了解药物对疼痛控制的成效，作为调整用药的参考。 114