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完善医院财务会计内部控制的研究 摘要：对于我国的现代化医院而言，财务会计内部风险控制制度一直都是十 分重要、不可或缺的，是现代化医院经营管理制度改革和发展过程中的重要一个 组成部分，医院财务会计内部控制制度在推动医院财务经营与发展中的重要地位 和作用，认为如何构建一套完善的医院财务会计内部控制体系，医院才能够得到 了更好地管理，有利于大大增强了医院的社会经济效益，促进了各个部门的人员 与社区之间的和谐相处，实现了医院的健康可持续发展。 关键词：医院；会计；内部控制 一、前言 医疗是人们生活中不可或缺的一个行业，而我国的医疗资源存在分布不均匀 的现象，我国公立医院对人们所需求的医疗服务是有限的，没有办法满足日益增 长的人们对医疗服务的需求，从而有了人们“看病难”的现象，而民营医院的开 办在很大程度上解决了“看病难”的问题，民营医院近年来增长越来越快，甚至 超过了公立医院的数量，医院的总数的增加使得人们在看病时有更多的选择，在 公立医院不能满足医疗服务的需求时，可以选择民营医院进行就医，会更加方便。 我国现在企业财务人员内部管理及其控制中所有的需要直接涉及的管理内 容已经是一个相当广泛的，可以说我国企业财务单位内部的所有财务组织管理结 构和细微的管理单元均已经牵涉到我国企业财务人员内部管理及其控制过程中 的所有相关管理内容。可谓真是做到了面面俱到，各个都难打破。根据目前我国 最新的《内部会计控制规范－基本规范》，货币资金、采购与业务支付、销售与 业务收款、成本费用、实物性固定资产、建设项目、对外直接投资、筹划与融资 等等密切联系相关的其他内部经济管理活动均已完全包含在并进入企业和事业 法人单位的日常财务内部会计控制中。我国政府不断深入推进的医疗健康管理体 系结构性改革，迫使各级医院必须要进一步优化其业务流程和管理，规范其内部 管理以及降低其运营的成本，如何才能够让各级医院在日趋激烈的医疗市场竞争 中始终保持自己的优势，如何帮助和维持医院的健康发展，如何快速建立有效的 内部风险管理系统，这是许多医院目前面临的问题。 二、财务会计内部控制原则 （一）全面系统原则 企业全部经济活动中所产生的财务资金流动就是内部会计管理的主要控制 目标。它很有可能就是预先确定存在或者正在进行的；它们也可以被认为是水平 的或者是垂直的；它负责控制整体指标及其子指标。内部会计的控制并非是针对 企业日常经营过程中的特定一个环节或者是部门而自行设立的，必须要求企业的 每一个部门，各个环节之间都要实施严格的内部会计管理，这样才能确保内部会 计管理控制的准确和有效。 （二）及时性原则 将事前、事中、事后三种控制方式紧密地结合起来，以便于确保一个控制系 统在一定的时间点上说话具有严格性和非常不间断的特征。这样我们才可以在一 个问题得到发现之时就开始对它们进行一些控制。 （三）归口分级控制原则 内部会计管理的核心机构就是财政部门，需将各个部门的控制指标都分解下 来，落实到单一的岗位和个别人，落实到单一的个人责任制。每一个部门的内部 都要对分配到他们身上的指标作出一个横向的内部管理。在工业生产场所，车间 与各类设备之间可以形成一个垂直的控制。在进一步优化控制管理体系的构建过 程中，也应该要充分地发现并调动企业和个人自身在控制管理体系中扮演角色。 三、医院财务会计内部控制存在的问题 （一）会计人员的业务水平和素质不足 公立医院的行政管理层和其他普通员工都对于内部的控制并没有很清晰的 知觉。虽然我们还存在着一些内部控制和管理的制度方面建设，但是由于缺乏切 实的措施，岗位及科室对内部控制的责任并没有进行明确。医院缺乏专职内部控 制的组织。同时，医院总体的政策更多地偏向于培养教学第一线的人员，财务处 的人员在绩效激励、职称考核评聘等各个方面都处于优势，不能有效地调动其他 工作人员的主动性。再次，对于重点岗位技术人员的培养也是远远不足的。目前 的培训只是局限于对新政策、新制度的业务技术培训，缺少与其他相关行为规范 的职业道德教育，工作人员的内部风险控制意识相对较为淡薄。 （二）管理层对会计内部控制的理解比较单一 公立医院在内部医疗风险有效控制中同样也多次出现了“重制度，轻落实” 的情况。由于相关票据与有效印章在医院管理医疗预算及其执行中仍然存在着一 定的