前列腺增生的护理查房_最终版.ppt

前列腺增生的护理查房;;;;;;;正常与增生的前列腺;;辅助检查;一、药物治疗　 二、手术治疗 1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP） 　 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术 　 3、耻骨后前列腺切除术 4、经会阴前列腺切除术;病历介绍： 加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列腺增生，主诉 尿频、排尿不畅一年多入院 入院查体：T36.3 P97次/分 R19次/分BP144/95mmHg入院后积极完善相关检查 于 5，29 在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术 术毕安返回房 神清 生命体征平稳 膀胱冲洗持续 保留导尿畅 色 微红 术后严密观察生命体征 加强管道护理 ;; P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。 I1: 做好心理护理，告知患者可以通过看书，看电视，听音乐等措施来消除紧张不安心理，保持情绪稳定。　 　 O1：病人对手术有一定的了解，对疾病有正确认识，对身体康复恢复信心。 ;P2:知识缺乏：患者缺乏相关知识 I2: （1）详细介绍手术的相关知识，给予健康教育。 （2）对病人提出的问题回答明确，积极有效的解释，建立良好的治疗性关系。 O2：患者掌握术前准备的相关知识，积极配合。 ;P3: 疼痛：与留置尿管及手术创面有关 I3： 1、评估疼痛的程度，指导缓解疼痛的方法。 2、加强心理护理，消除紧张情绪。 3、保持引流通畅，无堵塞，如有血块及时反复冲洗至通畅。 4、必要时用镇痛或解痉药物。 O3 ： 疼痛缓解，尿道口无尿液溢出;P4: 出血：与手术创面有关 I4： 1、持续膀胱冲洗，保持引流管通畅：粗出，细 进；及时挤捏；冲洗温度20-30度；高度60cm， 速度及时调整；血块多时易造成堵塞，必要时用 20-50ml注射器反复冲洗。 2、备好止血药及冰盐水，必要时按医嘱使用。 O4： 患者生命征平稳，冲洗引流液清亮。;;P5: 有感染的危险：与手术有关（留置尿管、卧床等） I5： 1、严格执行无菌技术（冲洗装置、冲洗液、接头等） 2、每日认真做好基础护理（口腔、尿口），保持床单元清洁、干燥； 3、保持冲洗引流通畅，观察引流液的性状，有异常及时汇报； 4、按医嘱定时定量使用抗生素； 5、必要时查血常规、尿常规； 6、适当摇高床头，指导患者有效排痰； 7、停冲洗和拔尿管后多饮水，以达到内冲洗，以防再阻塞和尿路感染。 O5： 患者生命征平稳，尿液无异常。;P6: 有管道滑脱的危险：与留置尿管有关 I6： 加强健康教育，告知患者管道滑脱的危险， 床头放置警示标识。 O6： 患者及家属理解，积极配合，无管道滑脱的 发生。 ;P7: 活动受限：与持续膀胱冲洗及病情需卧床有关 I7： 1、向患者及家属解释卧床的必要性，持续膀胱冲洗的重要性； 2、指导病人进行下肢活动，防止静脉血栓形成； O7： 患者及家属积极配合。;P8： 皮肤完整性受损的危险——与长期卧床有关 I8： 1）鼓励病人多活动，勤翻身，经常按摩病人受压部位，防止压疮的发生。 2）保持床单清洁干燥。 3）协助病人做好生活护理。 O8： 患者皮肤完整 ;P9：潜在并发症——有再出血的危险 I9： 1）告知患者多饮水（1500-2500ml），多进食营养、粗纤维食物，勿饮酒，保持大便通畅。 2）加强宣教，告知患者避免用力排便，咳嗽等，以免增加腹内压力。 O9： 术后无出血 ;前列腺增生的护理查房;;;;;;;正常与增生的前列腺;;辅助检查;一、药物治疗　 二、手术治疗 1、经尿道前列腺等离子电切术（PKRP） 　 2、耻骨上经膀胱前列腺切除术 　 3、耻骨后前列腺切除术 4、经会阴前列腺切除术;病历介绍： 加08床，张达根，男，71岁，入院诊断前列腺增生，主诉 尿频、排尿不畅一年多入院 入院查体：T36.3 P97次/分 R19次/分BP144/95mmHg入院后积极完善相关检查 于 5，29 在联合腰麻下行经尿道前列腺等离子电切术 术毕安返回房 神清 生命体征平稳 膀胱冲洗持续 保留导尿畅 色 微红 术后严密观察生命体征 加强管道护理 ;; P1：焦虑:与担心，手术及治疗预后的效果有关。 I1: 做好心理护理，告知患者可以通过看书