保留灌肠技术护理操作规范考核评分标准.docxVIP

55 保留灌肠技术 1 1. 目的 O 灌入少量溶液或药物，使存留于结肠或直肠内一段时间，以达到特殊治疗的目的。 2 2.操作程序 O 评估：患者有否控制排便的能力、病变部位、是否了解灌肠的目的及是否愿意配合。 O 准备 (1)患者准备：嘱患者排便、排尿。 (2)护理人员准备：洗手，戴手套。 (3)物品准备：①物品同大量不保留灌肠； ②常用溶液：镇静、催眠用 10%水化氯醛，剂量遵 医嘱加等量温开水。肠道杀菌剂用 2%黄连素， 0.5%~1%新霉素及其它抗菌素等， 药量不超 过 200ml，温度 39~41℃。 O 实施 (1)其它准备同大量不保留灌肠。 (2)体位：肠道病患者在晚间睡眠前灌入为宜，灌肠时臀部应抬高 10cm，利于药物保留。卧位 根据病变部位而定，如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，以左侧卧位为宜，阿米巴痢疾 病变多见于回盲部，应采取右侧卧位。 (3)灌入液体：挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门不超过 30cm、润滑肛管前端，松开血管钳放 出少量液体以排尽管内气体，再夹紧肛管，分开臀部，暴露肛门，指导患者呼气放松，轻 轻插入直肠 15~20cm，固定肛管，松开血管钳，使溶液缓缓流入。溶液流入速度要慢，压 力要低，便于药液保留。 (4)拔管：灌肠完毕，将肛管末端抬高，使溶液全部注入，然后反折肛管，轻轻拔出。以卫生 纸在肛门处轻轻按柔，嘱患者保留 1