生产性毒物和职业性中毒.pptVIP

1）小细胞低色素性贫血，常伴点彩、网织、碱粒红细胞增多。 红细胞寿命缩短：细胞膜脆性增加、抑制Na+-K+-ATP酶流行性。 血红素的合成障碍／卟啉代谢障碍： Pb—血红蛋白合成障碍—低色素正细胞性贫血 【毒理】-对各系统的毒性作用及机制 （1）血液和造血系统 第二十九页，共四十三页，2022年，8月28日 铅中毒病人出现的异 常血红素前体 ALA升高（血、尿） 卟胆原升高（尿） 尿卟啉升高（尿） 粪卟啉升高（尿、 血） FEP升高、ZPP升高 (红细胞) 琥珀酰辅酶A+甘氨酸 Pb 粪卟啉原氧化酶 原卟啉Ⅸ 亚铁络合酶Fe2+ 血红素 珠蛋白 血红蛋白 Pb Pb 线 粒 体 ALAS ALAD 尿卟啉原合成酶 原卟啉原脱羧酶 胞 质 内 ALA 卟啉原 尿卟啉原Ⅲ 粪卟啉原Ⅲ Pb 铅对血红素合成影响的示意图 第三十页，共四十三页，2022年，8月28日 琥珀酰CoA 甘氨酸 ALAS ALA ALAD 卟胆原 尿卟啉原Ⅲ 粪卟啉原Ⅲ 原卟啉Ⅺ 血红素 血红蛋白 + 尿卟啉原合成酶 原卟啉原脱羧酶 粪卟啉原氧化酶 血红素合成酶 珠蛋白 Pb Pb Pb Pb 胞质内 线粒体 粪卟啉(血尿) ALA(血尿) FEP, ZPP(RBC) 低色素正细胞型贫血 卟胆原升高（尿） 尿卟啉升高（尿） 第三十一页，共四十三页，2022年，8月28