XX学院新生“绿色通道”申请表.docxVIP

XX学院“绿色通道”申请表 （第一联：学校留存） 学号 姓名 性另IJ 院系 专业 家庭省市 家庭总人口 家庭人均月收入 家庭困难 原因 口农村五保户口农村低保口建档立卡贫困户口农村特困供养 口烈士或优抚对象子女口本人残疾口父母残疾导致丧失全部或部分劳动能力 口孤儿口单亲口离异口家庭成员因患重大疾病□家庭中有多名子女同时在上学 □家庭遭受自然灾害致使家庭财产损失较重□家庭遭受较大突发意外事件 口低收入家庭其他情况： 补缴费方式 生源地国家助学贷款口校园地国家助学贷款口分期付款口 西部助学口定向口其它口 本人承诺：本人在入学时应缴学费元、住宿费元、其它费用元。因 家庭经济困难等原因，不能在入学时缴齐相关费用，申请先拟缴费用元。本人承诺将尽快 通过以下方式（）缴齐剩余所欠费用，请批准。 （1）通过申请助学贷款（若不能获批，将通过自筹经费等方式解决）； （2）在20XX年年底前通过自筹经费途径解决。 申请人：20XX年9月 日 二级学院意见： 审批人（签字、公章）： 20XX年9月 日 学校意见 审批人（公章）： 20XX年9月 日 注：根据学校规定，申请各项奖助学金时，应按学校规定履行缴费义务且正常注册并取得学籍。如学生 未履行承诺、及时缴费，将影响到各类奖助学金申请和发放。 “绿色通道” 通知单 （第二联：此联请交院系留存） 同意你单位一级学生（学号：）通过“绿色通道” 办理入学报到手续，请为其办理相关入学手续。学生应在20XX年年底前通过助学贷款（）或自筹经 费途径（）补缴学费。如学生未履行承诺、及时缴费，将影响到各类奖助学金申请和发放。 学生资助管理中心20XX年9月 日 “绿色通道”通知单 （第三联：学生本人留存） 经审核，同意一级学生 （学号： ）通过“绿色通 道”办理入学报到手续，特此证明。入学后相关费用应按本人承诺，在20XX年年底前通过助学贷款（） 或自筹经费途径（）补缴学费。 学生资助管理中心20XX年9月 日