心血管病人非心脏手术的心血管风险及围术期心律失常.pptVIP

六、麻醉操作和手术刺激 压迫及牵拉反射等 比如： 胆心反射、眼心反射等——高迷走神经反射 颅后窝、脑干等手术——逸搏心律、心跳骤停等 气管插管、中心静脉穿刺等——高迷走神经反射 心脏手术——直接压迫 心跳骤停 传导阻滞等 第三十页，共五十八页，2022年，8月28日 七、再灌注心律失常 ·主要见于冠脉再通及心脏手术中心肌保护不佳等原因时，可在即刻致12小时内出现； ·以舒张晚期室早为多，亦可出现室速、室颤等 第三十一页，共五十八页，2022年，8月28日 围术期心律失常的判断 一、心律失常的严重程度 二、心律失常影响血流动力学的因素 三、围术期常见心律失常 第三十二页，共五十八页，2022年，8月28日 一、心律失常的严重程度 主要取决于： ·心律失常的恶性程度（类型） ·发作时对血流动力学的影响 ·原有心脏病及其心功能状况 ·围术期诱发心律失常的原因是否明确及祛除 第三十三页，共五十八页，2022年，8月28日 二、心律失常影响血流动力学的因素 1、心率：心排出量 = 心率 × 每搏量 心率的