(12.6)--14.3肾衰病理生理学.ppt

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肾功能不全急性肾衰1 2少尿期移行期多尿期恢复期血尿、蛋白尿、管型尿尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症少尿期-尿的变化少尿:或无尿:低比重尿尿钠高400ml/d100ml/d(固定于1.010-1.015) 3少尿期移行期多尿期恢复期输葡萄糖液过多尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症内生水增加尿量少组织水肿细胞水肿少尿期-水中毒 4少尿期-高钾血症摄入钾过多少尿期移行期多尿期恢复期尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症急性肾衰最危险的并发症,常为少尿期致死原因。 尿钾排出减少细胞内钾释放入血酸中毒 5少尿期-代谢性酸中毒分解代谢增强,固定酸生成增多少尿期移行期多尿期恢复期尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症进行性、不易纠正GFR 酸性物质体内蓄积肾泌氢泌铵降低,重吸收碳酸氢根减少 6少尿期-氮质血症少尿期移行期多尿期恢复期尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮(NPN):体内蛋白质分解增加GFR 排泄障碍 7少尿型ARF 少尿期 尿的改变水中毒高钾血症代谢性酸中毒氮质血症

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