(12.9)--14.5肾衰病理生理学.ppt

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肾功能不全慢性肾衰1 2慢性肾衰的功能代谢变化(一)尿的变化(二)氮质血症(三)水、电解质和酸碱平衡紊乱(四)肾性骨营养不良 (五)肾性高血压(六)出血倾向(七)肾性贫血 3肾性骨营养不良的概念肾性骨营养不良(renal osteodystrophy): 慢性肾功能衰竭时,由于钙磷和VitD代谢障碍、继发性甲状旁腺功能亢进、酸中毒和铝聚积等所引起的骨病,又称肾性骨病,包括儿童的肾性佝偻病和成人的骨软化、纤维性骨炎、骨质疏松和骨囊性纤维化等。 4慢 性 肾 衰酸中毒维生素D3活化障碍1,25-(OH)2-D3 骨钙化障碍肾性骨营养不良肠Ca2+吸收 促进骨盐溶解骨Ca2+ 继发性甲状旁腺功能亢进PTH增加铝聚积低钙血症肾脏排磷减少血磷升高抑制骨盐沉着矫枉失衡 5医者书不熟则理不明理不明则识不精

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