护理管理学116_第十一章护理信息管理.pdfVIP

第十一章 护理信息管理 案例 1 ：护理信息系统的应用 ［案例介绍］ 某医院护理人员的学历层次不一，加之从多所不同院校毕业，因此在医疗 文件的书写上存在诸多不同之处，造成护理病历的书写不统一、不规范，给临床 护理工作带来很大的影响，也存在着许多隐患。 因此，医院护理部开展护理电子病历的统一培训和使用，就少数模范科室 开展试用。结果，病人体温单、入院评估等工作效率提升，效果显著。目前已在全 院使用，护理病历书写不统一、不规范的问题等得到解决。 ［问题］ （1）结合所学知识，护理电子病历的应用过程中应注意哪些问题？ （2）除了护理电子病历外，举例说明护理信息系统在临床中的应用？ ［案例分析提示］ 护理电子病历是护理信息系统在临床的一大应用，如何规范、合理地使用，显 得特别重要；也只有在计算机人员和护理人员共同努力下，不断开发新的护理 信息系统软件，如移动护士工作站、医护患呼叫对讲系统的完善等，才能使护士 在信息处理中更加方便，科学和完善。这提示我们护理工作者，应该加强各方面 的素质，综合各方面的知识，不断去创新和实践。 案例 2 ：医院信息系统 ［案例介绍］ 天津某儿童医院庞大的医疗体系、海量的数据信息，靠人工管理和简单的软 件已经不能满足现代医院对管理水平的要求。因此在 2000 年与北京达因军惠网 络技术公司签订合同，购买了军惠医院管理信息系统 （HIS 系统）。 2000 年 6 月，天津儿童医院信息系统一期工程上线，系统覆盖了门诊、收 费、药剂科三个部门，运行稳定后，病房护士站也上了 HIS 系统。二期工程包括 OA、医生工作站、门诊挂号、检查和检验科的信息化。 目前，医院共有 100 余个工作站在运行，医院的专业技术人员在此公司的 强有力的培训和支持下，已经积累了一定的专业网络技术知识。 运行此系统以来，收集了医院住院病人的医疗信息及财务信息，实现了住 院病人信息的科学化和规范化管理，带来良好的医疗效益、经济效益和社会效益 ［问题］ （1）该案例，说明了 HIS 系统的哪些作用？ （2）医院信息系统包 的内容纷繁杂多，主要包括哪些？ ［案例分析提示］ 围绕着医院信息系统的建立，要求掌握HIS 系统的作用和内容，明确目前 医院信息系统建立和应用已经成为我国医院现代化建设中一项十分紧迫的任务。 在全院普及信息和信息管理的相关知识，提高职工和管理者的素质是提高医院 信息管理水平的关键因素。