第四讲肩部和臂部应用解剖.pptVIP

第30页，共78页。 6．肩胛下肌 位置：位于肩胛骨的前面。 起点：肩胛下窝。 止点：肱骨小结节。 作用：使肩关节内收和旋内。 神经支配：肩胛下神经（C5~6） 第31页，共78页。 第32页，共78页。 第33页，共78页。 第34页，共78页。 （二）臂部主要肌肉 1．肱二头肌 位置：位于臂的前面浅层。 起点：长头肩胛骨盂上粗隆；短头肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆。 第35页，共78页。 第36页，共78页。 第37页，共78页。 第38页，共78页。 作用：屈肘关节，长头协助屈肩关节，使前臂旋后。 神经支配：肌皮神经（C5~7） 第39页，共78页。 2．喙肱肌 位置：位于肱二头肌短头的后内侧。 起点：肩胛骨喙突。 止点：肱骨中部的内侧。 第40页，共78页。 第41页，共78页。 作用：屈和内收肩关节。 神经支配：肌皮神经（C5~7） 第42页，共78页。 3．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面。 起点：肱骨前面下半。 止点：尺骨粗隆。 第43页，共78页。 第44页，共78页。 作用：屈肘关节。 神经支配：肌皮神经（C5~7） 第45页，共78页。 4．肱三头肌 位置：位于臂的后面。 起点：长头肩胛骨盂下粗隆；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方。 止点：尺骨鹰嘴。 第46页，共78页。 第47页，共78页。 第48页，共78页。 作用：伸肘关节，伸肩关节。 神经支配：桡神经（C5~8） 第49页，共78页。 5．肘肌 位置：肘后面。 起点：肱骨外上髁 止点：尺骨鹰嘴、尺骨后面上1/4部。 作用：伸肘关节。 神经支配：桡神经（C5~8） 第50页，共78页。 第51页，共78页。 四、血管、淋巴和神经 （一）血管 1．腋动脉：以胸小肌为界，将腋动脉分为三段。 第52页，共78页。 （1）第一段：胸上动脉 胸肩峰动脉 胸肩峰动脉有三角肌支、肩峰支、胸肌支和锁骨支。 （2）第二段：胸外侧动脉 （3）第三段：肩胛下动脉：胸背动脉和旋 肩胛动脉 旋肱前动脉 旋肱后动脉 第53页，共78页。 第54页，共78页。 2．肱动脉 （1）肱深动脉 （2）尺侧上副动脉 （3）尺侧下副动脉 3．腋静脉和肱静脉 第55页，共78页。 第四讲肩部和臂部应用解剖 第1页，共78页。 肩部为上肢与躯干相连处，肩关节及其周围的区域。臂部为肩关节与肘关节之间的部位。 臂部，又称上臂。 第2页，共78页。 一、骨 （一）肱骨 位于臂部。肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节。 第3页，共78页。 肱骨上端的结构有：肱骨头、大结节、小结节、解剖颈和外科颈等。 肱骨体的结构有：三角肌粗隆、桡神经沟。 肱骨下端的结构有：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝、冠突窝。 第4页，共78页。 第5页，共78页。 第6页，共78页。 第7页，共78页。 2．肩胛骨 位于背部外上方，介于第2～7肋之间，呈三角形。外侧角的关节盂，参与肩关节的构成。肩胛骨后面有一横向的隆起，称肩胛冈。肩胛冈向前外伸展并高耸，形成肩峰。 冈上窝、冈下窝、内侧角、下角、肩胛上切迹、肩胛下窝。 第8页，共78页。 第9页，共78页。 （三）锁骨 位于胸廓前上部的两侧。全长位居皮下，可摸到。呈横置的“～”形。锁骨内侧2/3凸向前，外侧1/3凸向后。锁骨的结构有胸骨端、肩峰端。 第10页，共78页。 第11页，共78页。 二、关节 （一）肩关节 1．组成 由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成。 第12页，共78页。 2．特点 （1）肱骨头大，关节盂浅而小，仅能容纳肱骨头1/4～1/3。 （2）关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深。关节囊薄而松弛。 （3）关节囊上部、后部和前部有腱袖加强。 （4）关节囊内有肱二头肌长头腱通过。 （5）关节囊上方有喙肩韧带。 第13页，共78页。 第14页，共78页。 第15页，共78页。 第16页，共78页。 第17页，共78页。 3．运动 肩关节为全身活动范围最大的关节。 它可作屈、伸，外展、内收、旋外、旋内及环转运动。 第18页，共78页。 （二）胸锁关节 1．组成：有锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋的上面构成。 2．特点：关节囊坚韧，周围有韧带加强。关节腔内有关节盘，将关节腔分隔为内下和外上两部份。 第19页，共78页。 3．运动：垂直轴的前后运动；矢状轴的上下运动；冠状轴的环转运动。 第