脑瘤中医高允旺：中医在治疗脑瘤时的五大证型.docxVIP

中医学界将脑瘤归属于中医的“头痛”〃中风”〃呕吐”〃眩晕”等病范畴。脑瘤病人与其他肿瘤病人相比，具有生存期较短、并发症高、死亡率高的特点。 脑为清窍，所谓“杂者钝，清者灵”。永旺脑病医院高允旺教授认为脑瘤的治疗关键在于清除颅内杂芜，恢复大脑的清灵之机。脑为巅首，风火易犯；脑为髓海，根于肝肾，髓海易空；络脉充脑，痰瘀易滞，癌毒易扰。故高允旺教授认为脑瘤的发病之本为肝肾不足，■海不充，标则为“风＞、火,痰■瘀■■”，治疗上则标本兼，从缓急之法。选药上常以轻清上浮以达病所（蝉蜕、柴胡等），辛香走窜以散瘀结（蛇六谷、天葵子、全蝎等），重质沉降以镇浮阳（磁石、琥珀等），甘淡渗利以健中州（猪苓、茯苓等），厚味滋补以壮先天（黄精、肉苁蓉等）。具体分以下证型论治。 标本兼 01风邪入络此证型临床上多见于脑瘤初期，风为阳邪，善袭头部，风邪入络上窜于脑，气血乖违，凝涩而成瘤块。 症状：头目胀痛，痛呈走窜性，烦躁易怒，口苦口干，头晕目眩，舌苔薄白，脉弦。 治法：祛风化痰，活血通络。 临床常据病人气血阴阳之虚实，酌伍益气养血、滋阴润燥、温阳散寒之品，以增强祛风活络之效，制约风药之燥烈。 02血瘀气滞此证型多见于脑瘤中期，伴随疾病的进一步发展而来，血行瘀滞，经络不通，癌毒内侵，结为肿块。 症状：头部刺痛，痛有定处，甚则头痛欲裂，夜间痛甚，偶有烦躁不安或淡漠痴呆，舌有瘀斑，脉沉涩。 治法：活血化瘀，解毒散结。 活血化瘀必然会耗气动血，应用时可酌伍党参、黄芪、当归、白芍等补益气血药物，既能推动药物作用发挥，又能减少疲乏、腰脚酸困等不适感。 03毒内结此型亦为脑瘤中期的常见证型，痰浊内聚于脑，日久成积，与癌毒相搏结，居于颅内而成。 03 毒内结 症状：头痛昏蒙，恶心，呕吐痰涎，或伴喉中痰鸣，身重倦怠，舌体胖大，苔白腻或黄腻，脉弦滑或滑数。 治法：化痰散结，扶正解毒。 04气血亏虚此证型多见于脑瘤晚期，癌毒日久耗伤人体气血津液，致使气血津液亏虚。 症状：头晕心悸，头部空痛、隐痛不适，表情淡漠，沉默不语，反应迟钝，舌淡苔薄白或苔少，脉沉细或细弱。 治法：补益气血，养血安神。 05阴阳俱损脑瘤终末期病人必然会出现阴阳虚损，最终阴阳离决的证候表现。 症状：神志萎靡，呼之难应或不应，四肢厥冷或手足心潮热，腰膝酸软，乏力盗汗，夜尿频多或失禁，嗽痰，或喉中痰鸣，舌红少苔，脉细数。治法：阴阳双补，开窍化痰。 高允旺强调：需要注意的是，本证型出现的痰，与阳气衰惫、水津不化有关，而非贝母、半夏等所能化的痰湿，■点在于温阳化气行化