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在校生基本信息变更申请表 姓名 学号 系部 班级 身份证号 联系电话 原信息 申请变更为 变更理由（附证明材料 ： 变 更 理 申请人签名： 由 年 月 日 院 系 责任人（盖章 ： 意 见 年 月 日 教 务 责任人（盖章 ： 处 意