中医操作脐灸附流程图及评价表.docxVIP

脐灸 脐灸是中医艾灸的一种疗法，即在肚脐上隔药灸，利用肚脐皮肤薄、敏感度高、吸收快的特点，借助艾火的纯阳热力，透入肌肤，刺激组织，以调和气血， 疏通经络，从而达到防病健体的目的。 一、适用范围 适应证： 1．治疗腹部腰背部疾病及虚寒证。 2．治疗亚健康。 3．防病保健。 禁忌症： 1．凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2．皮肤破损溃疡不宜施灸。 3．孕妇、妇女月经期不宜施灸。 4．恶性肿瘤、严重心肺疾患、呼吸困难、高热及有出血倾向的患者。 5．对中药及姜过敏者慎用。 二、评估 评估主要症状、既往史、有无出血病史或出血倾向、艾绒过敏史或哮喘病史、是否妊娠。患者体质及施灸处皮肤情况。 三、告知 1．告知患者的用物准备，比如自备毛巾等，以防交叉感染。 2．告知患者操作前尽量少饮水，治疗时间1.5-2小时。 3．告知患者勿在过饥、过饱、大怒、醉酒的状态下施灸。 4．妊娠期、月经期、糖尿病患者皮肤神经感觉障碍者慎用。 四、用物准备 治疗盘、艾绒、75%酒精、中药粉、面圈、姜汁、打火机、弯盘、毛巾、浴巾、屏风 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者及施灸部位皮肤，排空二便，做好解释。 2.合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖，备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取仰卧位，暴露治疗施灸部位，注意保护隐私及保暖。 4.用75%酒精棉球消毒肚脐。将面圈放于肚脐上，面圈的中间孔应与患者脐孔一致，将药粉填满脐孔，轻压，将艾炷放于药粉上，点燃艾炷（连续灸完4---5柱）。 5.治疗中询问患者感受，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物。如患者诉不适，立即停止治疗。 6.治疗结束，移去面团，清洁局部皮肤，询问患者感受，观察皮肤情况。 7.操作完毕，协助患者整理衣物，安排舒适卧位，整理床单位，清理物品。 六、注意事项 1．询问是否去卫生间，治疗时间1.5-2小时。 2．施灸过程中注意保持适宜的温度，随时询问患者感觉，如有灼烧、热烫的感觉，应立即给予随时调整，出现其他不适感，应立即汇报医生。 3．一般宜采取仰卧位，告知患者勿随意变换体位，以防烫伤。 4．操作后健康指导 1）敷贴4-6小时后揭下敷贴，用温水擦洗脐部。脐疗给药时个别患者对药物或敷贴出现过敏现象，可暂停治疗。如无不适可适当延长贴敷时间至24小时。 2）多饮温开水以排毒。 3）注意施灸部位保暖，勿受风寒。 4）脐部吸收药物较快，故用药几天内，个别患者会出现腹部不适，一般过几天会自行消失。 5）慢性病和预防保健应用药物时，宜采取间断用药贴敷的方法，每个疗程间可休息3-5天。一般不应 长期连续使用，以免引起脐部过敏。 附：脐灸操作流程图 脐灸操作考核标准 附： 脐灸操作流程图 主要临床表现、既往史、施 主要临床表现、既往史、施灸部位皮肤情况、对疼痛、热耐受程度、心理状况 评估 评估 治疗盘、艾绒、75% 治疗盘、艾绒、75%酒精、中药粉、面圈、姜汁、打火机、弯盘、毛巾、浴巾、屏风 物品准备 物品准备 核对姓名、诊断、解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸 核对姓名、诊断、解释，合理体位，松解衣着，暴露施灸部位，注意保暖 患者准备 患者准备 以 以75%酒精棉球常规消毒。 消毒肚脐 消毒肚脐 将面圈放于肚脐上，面圈的中间孔应与患者脐孔一致 将面圈放于肚脐上，面圈的中间孔应与患者脐孔一致 放面圈观察 放面圈 观察 将药粉填满脐孔，轻压 将药粉填满脐孔，轻压 撒药粉 撒药粉 将艾炷放于药粉上放置艾炷 将艾炷放于药粉上 放置艾炷 连续灸完 连续灸完4---5壮 点燃艾炷 观察询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 观察询问患者有无不适，防止艾灰脱落，造成烧伤或毁坏衣物 观察 观察 移去面团， 移去面团，清洁局部皮肤 清洁局部皮肤 灸毕 灸毕 协助患者整理衣物，安排舒适卧位，整理床单位，清理物品 协助患者整理衣物，安排舒适卧位，整理床单位，清理物品 整理 整理 详细记录施 详细记录施灸后的客观情况，并签名 记录 记录 脐灸技术操作考核查检表 查检科室： 护士长： 操作护士： 层级： 指标 标准 是 否（备注问题） 操 作 前 准 备 护士仪表符合要求 操作环境符合要求 评估告知内容全面，签署知情告知书 仪器设备用物齐全，性能良好。 面团制作：光滑，麦面：玉米面：水1:1:1，约210g—230g。外周直径8cm左右，中间留肚脐大小孔，直径1.5—2.5cm。 艾柱制作：直径2cm左右,高度2cm左右（重量约1.5g），艾绒紧实为宜（艾柱底盘直径与面圈孔的直径一致）。 操 作 过 程 查对规范（反问式查对、腕带查对） 体位舒适，符合操作要求：仰卧位，充分暴露施灸部位，注意保暖。 操作技术准确 操作流程合理规范： 用7