中药眼部雾化操作及评分.docxVIP

【中药眼部雾化操作流程及要点说明】 操作流程 要点说明 核对：1、患者姓名、年龄、性别、住院号 核对： 1、患者姓名、年龄、性别、住院号/ID号 2、医嘱、诊断、治疗部位、时间 禁忌： 禁忌： 评估： 评估： 患者病情，临床表现、当前症状评分、既往史、心 理状况、药物过敏史、眼部周围皮肤情况 告知： 告知： 1、“用氧安全”，配合要点 2、可能出现的不适及并发症和注意事项 准备： 准备： 1、根据辩证选择中药、生理盐水、纸巾、氧气流量表、LCD面罩式雾化装置一个 2、患者：取合适体位，坐位或半坐卧位 实施： 实施： 1、连接LCD面罩式雾化装置的各部件与氧流量表。将中药至于雾化储液槽内，加入6ml-8ml生理盐水。将面罩佩戴在患者面部，喷雾口对准患者两眼中间。打开氧气流量开关为3L/min—6L/min 2、观察喷雾情况，并询问患者有无不适，眼部周围有雾滴及时擦干 3、药液喷完，取下患者面罩，关闭氧气流量表，取下氧气流量表以及LCD面罩式雾化装置，交代注意事项，消毒，洗手 记录： 记录： 1、患者一般情况和眼部周围皮肤情况 2、雾化时间 3、患者的反应及病情变化 4、异常情况，处理措施及效果 项目 评分细则 分值 扣分标准 得分 操 作 前 准 备 20 1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩 4 一项未做到扣2分 2、评估病人：了解病情，评估临床表现、当前症状评分、既往史、心理状况、药物过敏史、眼部周围皮肤情况 8 评估不全每缺一项扣1分 3、用物准备：根据辩证选择中药、生理盐水、纸巾、氧气流量表、LCD面罩式雾化装置一个 8 每缺一项扣1分 操 作 方 法 及 程 序 60 1、将用物携至床旁，核对医嘱，向病人解释，取得合作，协助排便 4 一项未做到扣1分 2、安排合理体位，取坐位或半坐卧位 5 未安排合理体位扣3分 3、告知“用氧安全”，配合要点及可能出现的问题 10 未告知扣10分， 部分告知酌情扣分 4、连接LCD面罩式雾化装置的各部件与氧流量表。将中药至于雾化储液槽内，加入6ml-8ml生理盐水。将面罩佩戴在患者面部，喷雾口对准患者两眼中间。打开氧气流量开关为3L/min—6L/min 15 加水量不符合要求扣5分 LCD面罩雾化装置不正确扣5分 面罩压氧戴不合适扣5分 5、观察喷雾情况，并询问患者有无不适，眼部周围有雾滴及时擦干 20 未观察扣5分 有雾滴未擦干皮肤扣2分 6、药液喷完，取下患者面罩，关闭氧气流量表，取下氧气流量表以及LCD面罩式雾化装置，交代注意事项，消毒，洗手，记录 6 未交待注意事项扣2分 未先取面罩再关氧气流量扣2分 效 果 评 价 20 1、操作熟练，指导眼部周围穴位自我按摩 9 较熟练扣2分，不熟练扣2分 未做保养4分 2、病人无皮肤损伤、舒适、安全 6 一项达不到扣2分 3、用物、污物处理正确 5 处置不正确扣2分 中药眼部雾化操作评分标准