(1.8)--05第五章健康管理基本流程第4节.pptVIP

第五章 健康管理基本流程;1、健康干预计划设计的基本程序;在健康管理的过程中， 需要有系统地分析和判别， 需要以问题为基础制订有针对性的干预方案， 也需要适时评估干预成效， 进而发现新问题，修订干预方案使其更为符合个体、群体的需要。 也即要制订健康干预计划，是健康管理中必不可少的重要环节。 ;1.健康干预计划设计的基本程序（六个步骤） ;1.1健康干预需求评估 在制订健康管理项目计划时，首先要考虑的是目标人群的需求，即： 了解他们健康问题中哪些是最为迫切、需要优先解决； 有哪些是可以通过健康管理得到改善的； 以往是否开展过健康管理干预，有什么是需要改进的； 开展健康管理的资源有哪些； ;1.1健康干预需求评估 目标人群适宜的干预措施有哪些等等。 进行信息收集与分析，是为设计科学、合理的健康管理计划奠定基础的工作，只有这样，才能是健康管理项目有最大的可能取得良好的效果。 具体来说，健康干预需求评估可以从下面几个方面入手： ;1.1.1健康问题分析： 了解个体或群体存在哪些健康问题，健康问题的严重性，健康问题对人群的生活质量、家庭和社会经济等方面的影响等。 在健康问题分析阶段常用的方法为：流行病学、统计学方法，描述人群的躯体健康问题、心理健康问题、社会健康问题以及相对应的各种危险因素的发生率、分布、频率、强度等。?;2.1.2健康问题的影响因素分析： 健康问题的影响因素主要包括4个方面：生物因素、环境因素、卫生服务因素、行为生活方式因素。 进行健康影响因素分析，就是分别分析个体、群体健康问题的各类影响因素有哪些，进而确定优先干预的影响因素。 ;2.1.3确定优先干预的健康问题： 通过需求评估，对需要解决的健康问题进行分类、排序，把有限的资源应用于人群最关切，干预最有效的项目上。;确定优先干预的健康问题，常常遵循以下原则： （1）对人群健康威胁的严重性： ①该疾病发病率高，受累人群比例大； ②该疾病致残、致死率高； ③与该疾病相关的危险因素分布广； ④该疾病的危险因素与疾病的结局关系密切。;（2）危险因素（包括生物性、环境、卫生服务、行为因素）的可干预性 ①该因素是明确的与健康问题相关的因素； ②该因素有明确的客观指标， ③可以定量地评价消长，能够长期进行随访观察； ④该因素是预防措施之一，且有明确的健康效益； ⑤该因素的干预措施操作简便易行，易为干预人群所接受。;总之， 确定优先干预的健康问题应能最大限度地反映群体的需求和愿望。 同时，它应该是通过健康管理可以预防或者控制疾病并发症，减少伤残最有效的问题。 ;2.2 确定干预目标 任何一个健康管理计划，无论针对个体还是针对群体，都必须有明确的目标，它是健康管理计划实施和进行效果评价的根据，如果缺乏明确的目标，整个计划将失去意义。 ;2.2.1总体目标： 健康干预计划的总体目标是指：计划理想的最终结果。 它是宏观的，只是给计划提供一个总体上的努力方向。 例如： 高血压健康管理计划，其总目标是“控制高血压，减少高血压并发症，提高高血压患者的生活质量。” ;2.2.2具体目标： 健康干预计划的具体目标是对总体目标进行的具体化、量化的表述，包含明确、具体、量化的指标。 其要求归纳为“SMART”5个英文字母： S：special具体的； M：measurable可测量的； A：achievable可完成的； R：reliable可信的； T：time bound有时间性的 ;2.2.3具体目标的分类制订： 人群或个体的健康干预通常可以产生如下效果，如：健康状况改善、行为生活方式的变化，以及健康知识、自我保健技能等的增加。 为此，健康干预的具体目标一般分为： ①教育目标（实现行为改变所必须具备的知识、技能等） ②行为目标、 ③健康目标。?;（1）教育目标 教育目标主要阐述通过健康管理，目标人群或个体在健康知识、技能方面的变化。 众所周知，人们健康相关行为生活方式的改变，有赖于目标人群、个体对健康信息的了解、理解，以及技能，具备了这些，才有可能真正采纳健康行为。由此可见，教育目标是健康管理的一个中间产出。 比如: 某社区高血压患者健康管理项目实施一年后，95%的高血压患者知晓高血压的危害。 ;（2）行为目标 行为目标反映的是健康管理实施后，人群或个体行为生活方式的改善，如减少盐的摄入、能做到有规律的运动、每月测量一次血压、遵从医