(1.12)--2.4.3电除颤操作急危重症护理学.pdfVIP

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2023-03-31 发布于陕西
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电除颤操作一、手动除颤仪操作开评能抹放冲电一、手动除颤仪操作 ① 打开开关，暴露患者胸壁，开机默认 “非同步”状态一、手动除颤仪操作同步：与R波同步，放电发生在 R波的降支或R波开始后30ms以内一、手动除颤仪操作 ② 评估患者心电图患者心电图比一比患者心电图室颤正常心电图室颤非同步电除颤室速同步电除颤室扑一、手动除颤仪操作 ③ 除颤能量：单向波：360J 一、手动除颤仪操作 ③ 除颤能量：双向波：120~200J 儿童： 2J/kg,但＜10J/kg 或成人剂量。一、手动除颤仪操作 ④ 准备电极板：涂抹导电糊一、手动除颤仪操作 20世纪60年代末，Rush等发现靠近心脏区域的除颤电极位置 [3] 可使心脏获得更多的除颤电能。 20世纪90年代，Ideker [4],Karlon [5]等陆续通过人体胸腔二维或三维模型，仿真分析和探索8个常用电极对位置组合模式下心内电场的分布情况。 [3] Rush SR, Lepeschkin E Gregoritsch A ．Current distribution from defibrillation electrodes in homogeneous torso model ［J ].Journal of Electrocardiol, 1969 ，2 （4）：331 －342 ． [4]IdekerRE,WolfPD,AlfernessC etalCurrent concepts for selecting the location size and shape of defibrillation electrodes[J].PACE,1991,14 ：227 －240 ． [5] Karlon WJ,Eisenberg SR,andLehr JL.Effects of paddle Placement and size on defibrillation current distribution ：a three- dimensional finite element model ［J］．IEEE Transactions on Biomedical Engineering,1993,40 （3）：246 －255 ．我国学者赖大坤基于生物电问题集成仿真平台，对24种除颤位置建立了体外电除颤模型，确定右上前胸-左下侧胸电极对贴放位置，具有 [6] 最佳除颤效果。 [6]赖大坤,邬小玫,方祖祥.基于数值仿真方法的体外除颤电极配置分析与优化[J].中国生物医学工程学报,2008,27(5):728-734. 一、手动除颤仪操作胸骨右缘2~3肋间（胸骨部）右2 ⑤ 正确放置电极板左腋中线内第5肋间（心尖部）