(1.14)--2.5.2气道内插管急危重症护理学.pdfVIP

气 管 插 管 术 知识目标 1、气管插管定义 （描述） 2、气管插管适用人群、禁忌人群 （解释） 3、气管插管置入注意事项 （描述） 能力目标 4、气管插管置入术中配合操作 （应用） 一、定义 ◆气管插管：是指将以特制的导 管经口或鼻通过声门直接插入气 管内的技术。 二、适应症 呼吸、心搏骤停行心肺脑复苏者 呼吸功能衰竭需有创机械通气者 呼吸道分泌物不能自行咳出而需直接清除或吸出气管内痰液者 误吸患者插管吸引，必要时作肺泡冲洗术者 三、操作流程 （一）气管内插管用物 固定器 吸痰管 口咽 通气道 气管 导管 喉镜 手套 喉镜 喉镜 气管导管 导管内径：2.5~11.0mm 成人（无论男女）： 7.5mm 儿童导管内径=患儿年龄（岁）/4+4.0 三、操作流程 （二）合适体位 ✓协助患者取平卧位，头后仰 ✓清除口腔及咽部分泌物 四、禁忌症 A. 喉头水肿或黏膜下血肿、急性喉炎、插管创伤引起的 严重出血 B. 会厌炎 C. 颈椎骨折或脱位 D. 面部骨折 E. 肿瘤压迫或侵犯气管壁，插管可导致肿瘤破裂者 五、注意事项 1.插管时,尽量使喉部充分暴露。 会 厌 悬雍垂 声 门 五、注意事项 2.动作迅速，勿使缺氧时间过长而致心搏骤停。 3.操作者熟练插管技术，30秒内插管未成功应先给予100%氧吸入后再 重新尝试。 4. 导管插入深度合适, 置管的深度，自门齿起计算，男性约22~24cm， 女性20~22cm，小儿可参照公式：插管深度(cm)=年龄÷2+12，每班 记录导管置入长度。 五、注意事项 五、注意事项 5. 评估患者是否存在非计划性拔管的危险因素,例如插入深度、导管的 固定情况、气囊压力(25~30cmH O,一般充入5~10ml气体) 等，及 2 时制定防范计划，并做好交接班。 套囊压力测定 谢谢聆听 ！