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电除颤概述
知识目标
1、电除颤定义 (描述)
2、电除颤原理 (解释、难点)
3、除颤仪分类
能力目标
4、除颤仪操作 (应用、重难点)
院 外 生 存 链
重 点
识别、启动
心肺复苏 快速除颤 高级生命支持 心脏骤停后治疗
急救系统
一、定义
电除颤(Defibrillation):
是电能治疗异位性心律失调使之
转为窦性心律的一种方法。
二、除颤原理
二、除颤原理
二、除颤原理
二、除颤原理
以适当的电流,在2~3毫秒内电击
使75%~100%的心肌细胞同时处于除极化
自律性最高的窦房结控制心脏搏动
早期除颤
1 院外——胸外按压开始心肺复苏,尽快在3~5分钟内使用AED。
院内——有心电监护的患者,从心室颤动到给予电击的时间不应超
2
过3分钟,应在等待除颤过程中进行心肺复苏。
3 非目击的心搏骤停(4分钟),则应先进行5个循环30:2的CPR ,
然后再除颤,其目的是现使心脏获得灌注,从而使除颤更有效。
早期除颤
无CPR
延迟除颤 除颤 0~2%
生存
早期CPR
CPR 除颤 2~8%
延迟除颤
生存
早期CPR
CPR 除颤 20%
早期除颤 生存
早期CPR
早期除颤 CPR 除颤 ACLS 30%
早期ACLS 生存
%
minutes 2 4 6 8 10
三、除颤仪分类
体内--急症开胸抢救者 体外--临床使用较为广泛
手动除颤仪 自动除颤仪(AED)
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