放血疗法的临床应用.pptx

放血疗法 内容适应证概念禁忌症操作流程貳壹叁肆 放血疗法概念：放血疗法是针刺方法的一种，即《内经》中的刺络法，是指用三棱针、粗毫针或小尖刀等刺破人体某些络脉、俞穴、病灶处、或病理反应点，通过放出少量血液，使里蕴热毒随血外泄，具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒、开窍泄热、通经活络、镇吐止泻等作用，从而达到防病治病目的的一种方法。是针灸的传统方法之一。 放血疗法适应症：用于治疗血瘀不散所致的疼痛，邪热火盛所致的高热抽搐，肝阳上亢所致头昏目眩或肺与大肠实热所致的目赤痛等诸症。适用于实证、热证、血瘀、疼痛等。如中风、昏迷、急惊风、高热、头痛、目赤肿痛、急性腰扭伤、麦粒肿、疥疮、乳腺炎、丹毒、指麻木等。 放血疗法禁忌症：1、凡血液功能异常特别是出凝血功能异常者，一般禁用刺血疗法，2、传染病如艾滋病、乙型肝炎、梅毒等，也应禁用。3、体质虚弱者、孕妇、产后等均不宜使用。4、严格消毒，防止感染。5、点刺时要手法宜轻、稳、准、快，不可用力过猛，防止刺入过深，创伤过大，出血不宜过多，切勿伤及动脉。每次出血量以数滴至3-5m1为宜。 放血疗法常用穴位：一、耳尖穴：耳尖穴又名耳 涌，位于耳廓向前对折的上部尖端处，即耳轮6、7区交界处,是针灸临床常用的经外奇穴之一。 ?针灸大成?云：“在耳尖上，卷耳取之，尖上是穴。”即：患者正坐或侧伏，折耳向前，于耳廓上端取穴；或之：将耳轮向耳屏对折时，耳廓上面的顶端处。 耳尖穴是经外奇穴，位于耳廓的最高点，独居阳位，外来之邪，多犯阳经阳位。故在耳尖穴刺血可促进血液循环，改善组织供血供氧，调节脏腑功能，提高机体免疫力，具有抗炎症、抗过敏、抗风湿、退烧、镇静、止痛降压、清脑、明目等作用及调节脏腑机能、传递生物信息、增强免疫力和促进细胞代谢的功能。耳尖疼痛感较小，而且血管分布稀少，没有重要器官，所以最为广泛放血疗法是耳尖放血。 放血疗法常用穴位： 二、少商穴：拇指甲根，桡侧旁开1分（0.1寸）；功效：清热散结，利咽喉，开窍醒神；主治：咽喉肿痛、咽干咽痒、扁桃体肿大、咳嗽、鼻衄等 三、商阳穴：食指甲根，桡侧距离指甲角旁约0.1寸；功效：理气平喘，消肿退热，活血止痛；主治：耳聋，齿痛，咽喉肿痛，热病，手指麻木等 操作流程1.评估患儿症状体征、年龄、心理状况及对疼痛的耐受程度、有无感觉迟钝/障碍及穴位皮肤情况。2.取穴。取患者单侧耳轮顶端的耳尖穴。3.体位选择：常采用坐位,年老体弱、病重或精神紧张者采用卧位。4.操作前操作者备好用物，清洁双手，带无菌手套。5.操作过程：75％酒精或安多福消毒穴位，操作者一手固定耳郭(穴位),另一手拇指、食指持针迅速点刺耳穴,刺入深度约1.5mm,针刺后用无菌干棉球或75%乙醇棉球擦拭放血部位,双手拇指、食指轻轻挤压放血耳穴部位周围,使其出血。实证、热证、痛证、炎症放血量为20~50滴。虚证放血量为5~10滴,3~7天一次。双耳交替操作,施术后以无菌干棉球或棉签压迫止血； 操作流程6.注意事项：①医生手指和病人治疗部位严格消毒，防止感染；②病人治疗时取仰靠坐位，防止发生晕针；③挤压时不能局限于耳尖局部，应从较远的范围向耳尖进行轻微的挤按，尽可能减轻或消除疼痛等不良反应的发生。7.操作过程中及时观察小儿的面色及局部皮肤的情况,及时调整手法和力度。8. 告知患者注意事项。 耳尖放血操作流程按摩全耳，使耳郭充血发热用0.1%-0.5%的碘伏棉签擦拭耳廓再次碘伏消毒相应穴位固定点刺耳郭拇指，食指持针迅速点刺耳穴轻轻挤压放血耳穴部位周围，使其出血针刺后用无菌干棉签擦拭放血部位操作完再次消毒针刺部位 少商放血操作流程摆好位置，量位置取穴再次量位置取穴确认点刺穴位用0.5%-1%碘伏消毒相应穴位一手固定患者手指，另一手拇指，食指持针迅速点刺轻轻挤压放血周围部位针刺后用无菌干棉球擦拭放血部位操作后完再