AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭运用无创机械通气治疗的临床分析（文化科学论文资料）.doc

AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭运用无创机械通气治疗的临床分析（文化科学论文资料） 文档信息 ： 文档作为关于“医学心理学”中“重症医学”的参考范文，为解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容素材摘取等相关工作提供支持。正文7853字，doc格式，可编辑。质优实惠，欢迎下载！ 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭运用无创机械通气治疗的临床分析 2 1资料与方法 2 文2：无创正压通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析 5 1资料与方法 7 1.1 一般资料 7 1.2 方法 7 1.3 疗效评论标准 7 1.4 观察指标 8 1.5 统计学方法 8 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 正文 AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭运用无创机械通气治疗的临床分析（文化科学论文资料） 文1：AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭运用无创机械通气治疗的临床分析 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床上一种较为常见的慢性炎症性疾病，主要发病群体为中老年人，常表现出气道阻塞、肺通气功能障碍等症状，具有易复发、病死率高等特点，且发病过程中常伴有呼吸衰竭，严重影响着患者的生活质量[1]。慢阻肺患者每年约发生0.5~3.5次的急性加重，慢阻肺急性加重期（AECOPD）是慢阻肺患者死亡的重要因素，也是慢阻肺患者医疗费用居高不下的主要原因。近年来无创机械通气（NIPPV）技术在国内外进一步得到重视及认可，以其无创、灵活、并发症少的优点广泛应用于临床治疗中，成为治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要方法之一[2]。选取2016年2月至2017年10月我院收治ICU治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者48例作为研究对象，探讨无创机械通气治疗AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择2016年2月至2017年10月我院收治ICU治疗的AECOPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者24例作为观察组，其中男13例，女11例，年龄55~82岁，平均（65.3±15.7）岁。另选择同期行常规对症支持治疗的24例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者设立为对照组，其中男12例，女12例，年龄56~82岁，平均（64.7±14.3）岁。所有患者均符合中华医学会呼吸病分会的COPD诊断标准[3]；治疗前动脉血气：动脉氧分压（PaO2）＜60mmHg，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg。排除标准：（1）休克或多器官功能衰竭；（2）昏迷患者；（3）呼吸心跳骤停或有紧急气管插管指征；（4）呼吸道分泌物较多且清除困难；（5）存在上呼吸道梗阻；（6）不配合无创正压通气者。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料经统计学分析差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法两组患者均予氧疗、抗感染、解痉、平喘、祛痰、纠正电解质平衡、补液支持、呼吸兴奋剂等对症支持疗法，观察组同时采用德国Hoffichter公司生产的（鼻）面罩双水平气道正压通气（BiPAP）无创呼吸机，采用S/T模式，呼吸频率（12~16）次/min，吸气压力（IPAP）从8cmH2O逐渐调至12~20cmH2O，氧饱和度90%以上，呼气压力（EPAP）从4cmH2O逐渐调至6~8cmH2O，氧浓度为30%~45%，潮气量保持在（7~10）mL/kg。持续呼吸机辅助通气每天1~2次，每次使用3~4h。 1.3观察指标观察两组患者的临床效果、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、pH值、心率、呼吸频率及并发症情况。 1.4评定标准有效:患者气促症状改善，呼吸困难症状减轻，精神状态好转，生命体征稳定，SpO2＞90%，PaO2＞70mmHg，PaCO2＜50mmHg；无效：患者意识障碍加重，呼吸频率加快，心率加快，生命体征没有改善，SpO2＜90%，PaO2≤70mmHg，PaCO2≥50mmHg。 1.5统计学处理统计学处理使用SPSS16.0软件对各测定值进行分组检验，组间比较使用t检验，差异率使用X2检验，P＜0.05为有统计学差异。 2结果 2.1两组血气指标比较观察组患者PaO2、pH值均高于对照组，PaCO2、心率、呼吸频率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1两组患者观察指标比较（±s） 2.2两组患者临床治效果比较观察组患者有效21例，无效3例，有效率为87.5%；对照组患者有效17例，无效7例，有效率为70.8%；治疗组患者有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 表2两组临床治疗效果比较[n( 3讨论 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是呼吸系统中常见病，多发病，病情呈