(5.2.2)--2.2.1疾病概念与特点教案.docVIP

疾病概念与特点 一、疾病概念 在人的生命过程中，疾病和健康都是自然的、动态的过程，是不可避免的现象。人们通过提高健康水平和采取特殊措施来预防或延缓疾病的发生。为此，除了正确诠释健康外，护士还必须正确地理解疾病以及疾病对人体的影响，从而帮助人们预防及治疗疾病，恢复健康。 （一）疾病 现代医学认为，疾病（disease）是机体在外界和体内某些致病因素作用下，因自稳态调节紊乱而发生的生命活动异常，此时机体组织、细胞产生相应病理变化，出现各种症状、体征及社会行为的异常。 （二）患病 患病（illness）是个体不健康的主观体验，是个体生理、心理、社会、发展或精神功能的良好体验减退或受损的状态。一个人因为疾病而感觉患病了或仅感到不适，而另一个人即使患有某种疾病也可以没有患病的感觉。例如，有的人在不知道自己已患肝癌时，感觉自己很健康，此时他能一如既往地继续完成工作；一旦知道自己疾病的情况，就可能认为自己病入膏肓，出现精神萎靡、体力不支，再不能像以前那样工作了。由此可见，患病与疾病并不等同，既有关联又有区别，它涉及个人生命存在状态和社会功能的改变。因此，患病具有明显的主观性，只有个体自己才能判断自己是否患病。 护士不仅要熟悉不同种类的疾病及其治疗，更要关注护理对象机体功能和健康各维度受各种因素影响，包括疾病，而出现的患病感。 二、现代疾病观的特点 现代疾病观认为，疾病不仅是机体组织器官功能、结构和形态的改变，还包括各组织、器官、系统之间的相互联系，人的心理与躯体因素的相互联系，以及个体与所处的社会环境和自然环境之间的相互联系。可见，疾病是机体在多种因素影响下发生的复杂过程。依据现代疾病观，疾病有以下特征： （一）疾病是生命活动的整体反应过程 在生命活动中，疾病是与健康相对应的生命现象，是机体整体的反应过程。这一过程涉及机体的系统、器官、组织、细胞、分子各层次，而临床上疾病又常表现在一定部位。因此，疾病并不是脱离局部的整体反应，也不是不受整体支配的局部存在形式。认识疾病必须宏观与微观相结合，不能只关注疾病的局部表现而忽视机体的整体反应。如外伤导致休克时，护士不仅要伤口部位、损伤出血的情况，还要观察生命体征、意识和尿量，从整体上评估休克程度、治疗的转归情况。 （二）疾病是机体动态平衡的失调 人体的结构形态、功能和代谢之间有着密切的联系，它们相互制约，共同维持着相对稳定的状态。而疾病正是这种动态平衡的失调或破坏，使机体内部各系统之间和机体与外界环境之间的协调发生障碍，使生命活动偏离正常。这就是疾病过程的实质。如人体牙齿的缺如，不仅影响了咀嚼功能，还影响面部外观、消化系统、免疫系统等生命活动的动态平衡过程等。 （三）疾病是机体对内外环境适应的失败 疾病是人体在内外因素的作用下发生的结构形态、代谢和功能的改变。这些内外部因素就是机体发生疾病的原因，其变化实质是机体对内外环境适应的失败。这说明疾病是内外因素作用的客观过程，而个体的适应能力是个体维持健康的重要内部机制。如没有流感病毒的感染，机体就不会发生流感；但该病流行期间只有少数个体发病，且症状有轻有重，说明内外环境均有作用，但内环境起到主导作用。 （四）疾病是身心因素相互作用和影响的过程 心理疾病可以导致躯体的异常，而躯体疾病又可导致心理、精神的改变。如甲状腺亢进病人，易出现情绪不稳、激惹，发生在老年人易出现抑郁、幻觉和妄想。而抑郁患者常常会出现睡眠障碍、胃肠道功能紊乱等躯体生理功能的异常。所以，仅仅针对生理和生化指标异常的“合理治疗”不一定使患者完全恢复健康，必须配合心理和社会因素方面的护理措施才能促进身心的康复。如乳腺癌手术后，虽然疾病得到治疗，但疾病造成的审美需求丧失，其心理和社会适应性缺如，是阻碍健康恢复的重要影响过程。