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- 2023-04-04 发布于广东
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医院在服务质量博弈中的选择(企业管理论文资料)
文档信息
:
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目录
TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1
正文 1
文1:医院在服务质量博弈中的选择 2
1影响医疗服务质量的因素 2
1.1利益因素 2
1.2技术因素 3
1.3社会因素 3
2医、保博弈关系的形成 4
3医院服务策略的选择过程 5
4结论与建议 6
4.1结论 6
4.2防止劣势策略的建议 6
文2:在服务大局中提高舆论引导力 7
一、在服务大局中准确把握定位 8
二、在贴近服务中突出鲜活特色 9
三、在建设学习型报社中培育核心价值观 10
参考文摘引言: 11
原创性声明(模板) 12
正文
医院在服务质量博弈中的选择(企业管理论文资料)
文1:医院在服务质量博弈中的选择
0引言
近来,医疗保险管理中出现了医院不乐意、医保机构不愿意、参保人员不满意的“三不”现象,即医院在提供医疗服务时,不从患者的需求出发,不从治疗的实际出发,不乐意提供高质量医疗服务(这在一些危、急、重症患者身上特别明显);医保经办机构耗费了大量的人力、物力、财力,可是仍然收不到好的效果,不愿意购买某些医院的服务;参保人员花了大价钱,却依然是看不了病,不满意医疗的服务。从数据统计分析的情况和参保人员反映的问题看,这是由于当前一些医院服务质量较低所导致的结果。那么医院所提供的医疗服务质量为什么是低的呢?
笔者分析了当前影响医疗服务质量的因素,从医院与医保经办机构博弈的角度,探讨了医院提供服务的决策过程,并就如何避免低质量医疗服务提出了一些应对的建议。
1影响医疗服务质量的因素
总结起来,影响医院服务质量的因素可以归纳为三个方面:利益因素、技术因素和社会因素,这些因素综合后形成的结果,就成为医院选择提供高质量还是低质量医疗服务的内在动因。
1.1利益因素
我国医疗卫生体制的市场化改革,深刻影响了医疗服务提供者的价值取向,也影响到了医疗服务质量的高低。从统计数据看,到2008年底,我国卫生事业费占财政经常性预算支出的比例为1.68%,政府卫生支出只占到了医疗卫生费用支出总额的17.1%,其余82.9%的卫生费用为社会和个人卫生支出。也就是说医院82.9%经费投入都必须靠自己赚取,在进行服务时必须是盈利的。医技人员为了实现自身的经济利益,频繁使用重复检查,无关检查,人情检查、人情处方、滥用抗生素、大剂量用药、超量带药和不合理用药等手段谋利,导致了医院是在追求经济利益的最大化。主要表现在提高服务价格、增加服务对象、增加消费数量上。而高质量医疗服务,则需要制定合理服务价格、增加适当服务对象(可以合理配置住院床位,尽量发挥技术资源,因人因病研究病情,对症治疗)、杜绝过度医疗消费等。因此,利益最大化的追求不可避免的影响了医疗服务质量的提高。当然,这并不是说高质量医疗服务和利益最大化是对立的,而是在它们之间应该是有一个平衡点,但一些医院更多的是只看重后者。
1.2技术因素
截止2008年底,全国每千人拥有职业医生1.50人、床位2.40张。三甲综合医院集中了其中高级医技人员的绝大部分,垄断了持续创新的医疗技术,集中了不断换代的医疗设备。一些级别较低的医院,特别是基层医院检查设备老化,化验方法落后,治疗方式过时,医疗服务质量很低。从医技人员的诊疗水平看,有的医生诊断明确,治疗规范,具有较好的诊疗技能,医疗质量非常高,而有的医生对待病症不知所措,不能诊治,最后只是给病人卖药了之,诊疗技能较差,医疗质量非常低。医生服务质量的提供与需求不完全对等,整体上,级别较低的医院医疗服务质量相对较低。所以,技术因素最直接影响了医疗服务的质量。
1.3社会因素
从社会环境来看,随着社会的发展进步和人口老龄化的加快,人们自我保健意识和对健康水平的要求明显提高,有病要求住院的人越来越多,社会住院率不断提高。高血压、糖尿病、心脑血管病等一些疾病的发病率也呈上升趋势,使疾病谱的发生了变化。新的医疗保险制度实行社会统筹与个人帐户相结合,个人帐户资金属个人所有,这又容易造成门诊挤住院。同时,医技人员受社会物质利益的诱导,其价值观和从业目的开始从救死扶伤向追求经济利益转变。这些变化导致医疗卫生资源的增加不能满足医疗消费需求的增长。需求大于供给的局面,影响了医疗服务质量的提高。
2医、保博弈关系的形成
我们把相互关联(包括竞争或对抗)的利益主体,为了达到各自的目标或利益,选择相互依赖、相互影响的行为称为博弈。医疗保险制度在医、保、患三方中,
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