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机械通气临床应用指南 中华医学会重症医学分会（2006年） 引 言 重症医学是研究危重病发生发展的规律，对危重病进行预防和治疗的临床学科。器官功能支持是重症医学临床实践的重要内容 之一。机械通气从仅作为肺脏通气功能的支持治疗开始，经过多年来医学理论的发展及呼吸机技术的进步，已经成为波及气体互换、呼吸做功、肺损害、胸腔内器官压力及容积环境、循环功能等，可产生多方面影响的重要干涉举措，并主要经过提高氧输送、肺脏保护、改良内环境等途径成为治疗多器官功能不全综合征的重要治疗手段。 机械通气不单能够根据是否成立人工气 道分为“有创”或“无创”，因为呼吸机拥有的不同呼吸模式而使通气有众多的选择，不同的疾病对机械通气提出了拥有特异性 的要求，医学理论的发展及循证医学数据的增加使对呼吸机的临床应用更为趋于有明确的针对性和规范性。在这种条件下，不难看出，对危重病人的机械通气拟订规范有明确的必要性。同时，多年临床工作的积累和多中心临床研究凭证为机械通气指南的拟订提供了越来越充分的条件。 中华医学会重症医学分会以循证医学的凭证为基础，采用国际通用的方法，经过宽泛征 求建议和建议，频频仔细议论，达成对于机械通气临床应用方面的共鸣，以期对危重病人的机械通气的临床应用进行规范。重症医学分会此后还将根据医学凭证的发展及 新的共鸣对机械通气临床应用指南进行更新。 指南中的介绍建议依据2001年ISF提出 的De