超声根管预备.pptVIP

* * 超声根管预备 第1页，共23页。 超声根管治疗仪是由超声发射系统和冲洗系统组成的，拥有化学和机械两种清洗方式，通过超声波的“空化”作用，可以极大地增强冲洗液的抗菌作用，将根管内的坏死组织和毒素冲洗排出。 第2页，共23页。 第3页，共23页。 第4页，共23页。 第5页，共23页。 原理 超声根管预备就是用超声发射系统使扩大针三维振动起来，加上喷液系统进行根管预备。 第6页，共23页。 第7页，共23页。 第8页，共23页。 第9页，共23页。 第10页，共23页。 第11页，共23页。 超声波的“空化”作用 超声波作用于液体时可产生大量小气泡 。一个原因是液体内局部出现拉应力而形成负压，压强的降低使原来溶于液体的气体过饱和，而从液体逸出，成为小气泡。另一原因是强大的拉应力把液体“撕开”成一空洞，称为空化。空洞内为液体蒸气或溶于液体的另一种气体，甚至可能是真空。因空化作用形成的小气泡会随周围介质的振动而不断运动、长大或突然破灭。破灭时周围液体突然冲入气泡而产生高温、高压，同时产生激波。与空化作用相伴随的内摩擦可形成电荷，并在气泡内因放电而产生发光现象。 第12页，共23页。 优点 超声技术具有生物效应，机械作用，热效应和兼有上述三种作用的空化现象，能够有效地杀灭根管内的各种细菌。 超声根管预备具有良好的持续冲洗，能及时清除根管内坏死的组织碎屑，有效地减少根管内的细菌量，避免器械在感染根管内形成的活塞作用。使根管内感染物质不易超出根尖孔。 第13页，共23页。 优点 由于超声锉本身的振动，比用手指又拧又拉省力； 只需做提插运动而不必做旋转运动，故器械的折断率及器械落于患者口中被误吞等事故发生率大大降低； 由于有了喷液装置，不必停下来做冲洗，节省操作时间。 第14页，共23页。 优点 有研究表明超声冲洗与传统冲洗方法比较，根上1/3和中1/3有机碎屑含量的差异无统计学意义，但超声组在根尖1.0mm和2.5mm处的有机碎屑含量明显少于常规冲洗组。 第15页，共23页。 优点 用超声锉行根管预备，其术后反应的发生率较低，减低了患者的痛苦。值得在临床推广和应用。 有研究表明 超声冲洗组患者EIAP（根管治疗约诊间疼痛的发生率）为12.5%，明显低于低于注射器冲洗组37.5%。超声冲洗可减少EIAP的发生。 第16页，共23页。 优点 用超声锉行感染根管预备后，根管内的内毒素活性明显降低。其原因可能是由于超声锉在根管内高频震荡时产生的声流效应、空化效应可松动并清除根管壁玷污层，使牙本质小管口呈开放状态，并促使冲洗液进入侧副根管、管间峡区及深层牙本质小管中，使其中的内毒素进入主根管，再通过超声仪附带的良好冲洗系统将内毒素冲出根管，使内毒素得以清除。 第17页，共23页。 * *