肝炎病毒五年制罗.ppt

3. e抗原（HBeAg） ◆存在衣壳，为可溶性蛋白质，游离存在于血液中； ◆作为HBV复制及具有强感染性的一个指标； ◆HBeAg——抗-HBe 抗-HBe有一定的保护作用，抗-HBe(+)是预后良好的征象 第三十页，共四十五页，2022年，8月28日 (五)培养 1. 动物模型——黑猩猩 2.不能细胞培养 第三十一页，共四十五页，2022年，8月28日 (六) 抵抗力——较强 ◆对低温、干燥、紫外线均有耐受性 ◆不被70%乙醇灭活 ◆HBV对氧化剂敏感 第三十二页，共四十五页，2022年，8月28日 第一页，共四十五页，2022年，8月28日 肝炎病毒 核酸类型 传播途径 临床表现 HAV RNA 粪-口 多为隐性感染，无慢性肝炎和携带者 HBV DNA 血液 急、慢性肝炎和携带者，可发展为肝癌。 HCV RNA 血液 易慢性化 HDV（缺陷病毒，需HBV ） RNA 血液 急、慢性肝炎和携带者 HEV RNA 粪-口 无慢性肝炎 概述： HGV RNA 血液 与HBV或HCV联合感染 TTV （输血传播病毒） DNA 多途径 不明显 非甲-戊型肝炎病毒： 第二页，共四十五页，2022年，8月28日 其它病毒也可引起病毒性肝炎 第三页，共四十五页，2022年，8月28日 第一节 甲型肝炎病毒 Heptitis A Virus HAV是引起甲型肝炎的病原体 属于小RNA病毒科的嗜肝RNA病毒 第四页，共四十五页，2022年，8月28日 一、生物学特性 形态结构（似肠道病毒）： 培养特性： 黑猩猩及绒猴敏感，增殖缓慢，不引起细胞病变 抵抗力： 比一般肠道病毒更耐热、耐化学消毒剂。 单一血清型，抗原性稳定。 第五页，共四十五页，2022年，8月28日 第六页，共四十五页，2022年，8月28日 二、致病性与免疫性 1.传染源： 患者、隐性感染者； 2.传播途径： 粪－口途径传播； 3.致病机制： 病毒直接作用， 免疫病理作用: NK、TC、TNF-γ HAV 口 咽和唾液腺 血 肠黏膜和淋巴结 增殖 增殖 肝脏 增殖 粪便 胆汁 第七页，共四十五页，2022年，8月28日 致病特点： 起病急，病程短，预后良好； 潜伏期15-20天，潜伏期末大量病毒从粪便排出，传染性强，易流行；无慢性和携带者。 免疫性： 急性期产生IgM抗体，恢复期产生IgG抗体，免疫力牢固 。 第八页，共四十五页，2022年，8月28日 第九页，共四十五页，2022年，8月28日 三、微生物学检查 早期诊断： 检查血清HAV IgM抗体（RIA或ELISA） 核酸杂交法、PCR检测HAV RNA 第十页，共四十五页，2022年，8月28日 一起中学甲型肝炎暴发流行调查　　 韦启驰 应用预防医学-2011年5期 甲型肝炎暴发流行调查分析　　 李忠仁 中外医疗-2010年23期 金沙县2007年甲型肝炎暴发流行治疗体会　　　　　 饶静 现代保健：医学创新研究-2008年10期 环江县一起日常生活接触甲型肝炎暴发流行　　　　　 韦增良 莫建军... 应用预防医学-2006年4期 融水县某中学一起甲型肝炎暴发流行调查　　　　　 莫文昌 陈忆宁... 广西预防医学-2006年1期 南昌县黄马乡一起甲型肝炎暴发流行的调查分析　　 朱红卫 钟建平 华南预防医学-2005年4期 晴隆县1起甲型肝炎暴发流行调查分析　　 龙昌国 袁勇... 寄生虫病与感染性疾病-2005年2期 嵩明县2001年甲型肝炎暴发流行的疫情分析　　 杨华 王英 中国当代医学-2004年12期 武冈市文武中学水型甲型肝炎暴发流行调查报告　　 许柏青 黄雄干... 实用预防医学-2004年2期 一起水源性甲型肝炎暴发流行调查　　 戴雨雷 刘斌 现代医药卫生-2004年5期 东莞市一起甲型肝炎暴发流行的调查报告　　 聂荣 黄艳玲... 华南预防医学-2004年4期 一起水源型甲型肝炎暴发流行调查　　 陈卓 叶军... 实用预防医学-2002年6期 一起介水传播甲型肝炎暴发流行的调查报告　　 李秀宏 李虹 山西预防医学杂志-2001年3期 某部通信营一起甲型肝炎暴发流行的调查　　 冯腾达 程开德... 沈阳部队医药-2001年2期 遂昌二中甲型肝炎暴发流行的调查分析　　 刘建荣 疾病监测-2001年4期 一起甲型肝炎暴发流行的原因探讨　　 彭晓兰 医学理论与实践-2001年1期 一起水源引起学生甲型肝炎暴发流行的调查　　 陈丽萍 林仁卫 浙江临床医学-2001年3期 营口市甲型肝炎暴发流行传播因素的调查　　 石有昌 韩悦 中国公共卫生-2000年6期 1起食源性甲型肝炎暴发流行的调查报告　　 张志成 李淑云 职业与健康-1999年11期 国内