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- 2023-04-06 发布于云南
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首次病程记录
20XX.01.02 15:26
一、病例特点:
1、患者 XXX,女,岁。
2、因反复腰痛 4 年,加重伴双下肢疼痛半月入院。
3、患者诉 4 年前无明显诱因出现腰骶部疼痛,腰部活动受限,
患者一直未系统实施任何康复治疗,近 2 周腰部疼痛加重,疼痛随神
经根放射牵连至双下肢,活动时疼痛加剧,平卧时稍有缓解,严重影
响劳动与生活,为求进一步治疗,故今来我院求治。现患者精神一般,
睡眠一般,饮食可,二便正常,体力差,体重无明显变化。
4、既往有高血压病史 20 年,口服硝苯地平缓释片,2 粒/2 次。
否认结
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