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痛风和类风湿的区别
痛风和类风湿的区别?痛风与风湿都会导致关节疼痛;但是风湿病主要是膝关节、肩关节、腰等大关节疼痛,与天气变化联系明显,痛风就表现为大脚趾痛,经常在半夜发作,脚不着地,一般会出现红肿热痛,与气候没有太大的联系,临床检验表现为血尿酸浓度高。
痛风是一个遗传性疾病,有家族史,近年来发病率有所增长。为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多,超过肾脏排泄能力时,尿酸即在血液及组织内积聚,形成“痛风”。但是风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病,多见于青少年,多发作于关节受风湿之后,常表现在大关节,如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎,心肌及瓣膜同时损伤。
痛风病是由于生活水平提高,嘌呤代谢紊乱,引起血尿酸增高,针尖大小的尿酸盐结晶,沉积于关节、软组织、肾脏、心脏等部位: 引起痛风性关节炎、关节畸形、痛风性结石;引起肾脏损害肾结石、肾功能衰竭;引起心脏病、糖尿病、高血压、高血脂、肥胖病,痛风患者的寿命比正常人少20----30年,危害不容小觑,患者应该及时的治疗为好。
痛风和类风湿的区别:
痛风以年龄季节发病最多,发病前多无发病征兆,仅少数有疲乏、周身不适及关节局部不适。典型发作的病人,起病急,多在午夜痛醒,状如刀割样剧痛,甚至不能忍受被单覆盖和四周震动。多以脚大拇指的趾指关节红肿热痛为多见,边界清楚,触痛。痛风石发生的典型部位在耳轮,海常见于拇趾、指腕、肘膝等处。大的如鸡蛋大小,小的像芝麻。随着病程的延长,尤其是长期痛风结节的患者,约有三分之一有肾脏损害。
实验室检查:血尿酸增高(正常值男性为6毫克%,女士为5毫克%)。急性发作期可有白细胞增高,血沉增快,痛风石穿刺可见尿酸盐结晶。X线检查之表现可助诊断:早期关节囊肿胀,尔后出现骨端出现圆形或半圆形边沿锐利的穿凿样缺损。晚期关节间隙变窄,关节边沿骨质增生,关节强直,可伴有脱位和病理性骨折。
而类风湿早期表现为对称性的关节肿痛,以四肢小关节为主,其中掌指关节、腕关节、近端指间关节最为常见。有晨僵现象出现。晚期表现为不同程度的关节畸形和骨性融合。
关节外表现为类风湿关节炎病情严重或病变活动的症状,全身各个器官都可受到影响,表现多样,常见的有类风湿结节,血管炎等。
化验往往类风湿因子阳性,X线早期表现为关节四周软组织肿胀,关节四周轻度骨质疏松,继之出现关节间隙狭窄,关节破坏,关节脱位或融合。
风湿病临床主要表现有关节炎、心脏炎、皮肤环形红斑、皮下结节、舞蹈病以及发热等。有反复发作的倾向,可留下心瓣膜病变。为引起小儿及成人风湿性心脏病的主要原因。因此,预防小儿风湿热对保证儿童的健康和防止发生风湿性心瓣膜病有着极其重要的意义。检查见抗O高。
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