血液系统与疾病-整合课程教学大纲.docVIP

《血液系统与疾病》课程教学大纲 开课教研室： 开课院（部）： 临床医学院 课程类别： 专业整合课程 课程性质： 必修课 开课学期： 第八学期 学 分： 2.0 总 学 时： 44 理论学时： 24 实验（见习）学时： 10 课外学时： 10 开课对象： 临床医学（圣地卓越医师班） 教 材：血液系统，胡翊群、赵涵芳主编，上海交通大学出版社，2012年1月第1版 参考资料：【1】血液病学，张之南主编，人民卫生出版社，2011年09月第2版 【2】内科学，陈灏珠主编，人民卫生出版社，2013年03月第8版 一、课程目标及基本要求 血液系统与疾病是将与血液系统有关的基础医学知识有机整合，在此基础上结合血液病诊断基础和疾病分类进行临床导论介绍，为今后临床医学课程的学习打好基础。本课程从血液学与其他科学的衔接作了说明，对血液病的流行病学和疾病特征做了概括。 通过本课程的系统学习，使学生能掌握基本理论、基本知识及基本技能，学会采集、综合分析患者病历资料的方法，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论，作出科学诊断。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，更好地培养了具有系统、综合和融会贯通的整体医学思维的新型医学人才。 二、课程学时安排 课程学时安排表 章次 内 容 总学时 理论学时 实验（见习）学时 课外学时 备注 第一篇 基础医学 第一章 造血与骨髓检查 4 2 1 1 第二章 血浆蛋白功能与特征 2 2 第三章 红细胞代谢功能及其特征 3 2 1 第四章 白细胞功能及特性 4 2 1 1 第五章 血小板的功能与特征 3 2 1 第六章 淋巴造血肿瘤病理概述 4 2 1 1 第二篇 临床医学导论 第七章 血液系统疾病的诊断基础 5 3 1 1 第八章 血液系统药物 4 2 1 1 第九章 贫血与外周血一般检查 5 2 1 2 第十章 弥散性血管内凝血与止血血栓检查 4 2 1 1 第十一章 血液系统疾病的分类与诊断 6 3 1 2 合 计 44 24 10 10 三、课程内容 第一篇 基础医学 第一章 造血与骨髓检查 （2学时） （一）基本内容 第一节 造血组织和造血调控 熟悉造血器官的基本概况、造血的基因调控；熟悉造血干细胞的基本特征；熟悉细胞凋亡的基本概念、细胞凋亡的形态学变化及主要生物化学特征；了解造血微环境的组成；了解造血干、祖细胞的临床应用。 第二节 骨髓检查 掌握骨髓穿刺部位、穿刺方法和注意事项；熟悉骨髓涂片的染色方法、骨髓片检查的程序及方法；熟悉染色体分析在临床血液学中的应用；熟悉染色体数目和结构异常的表示方法；了解骨髓涂片的制作；了解常用血细胞的化学染色、血细胞的免疫标记技术。 （二）重点、难点 重点：骨髓穿刺部位、穿刺方法和注意事项；骨髓涂片的染色方法、骨髓片检查的程序及方法；染色体分析在临床血液学中的应用；染色体数目和结构异常的表示方法。 难点：骨髓穿刺方法；骨髓涂片的染色方法。 （三）习题及课外教学要求 1.男性，22岁，发热伴皮肤出血2周，肝脾轻度肿大，牙龈肿胀，全血细胞减少，骨髓增生明显活跃，原幼细胞92%，过氧化物酶染色阳性，非特异性酯酶染色阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。针对该病例，应诊断为什么？理由？ 2. 男性，23岁，既往体健，鼻、牙龈出血，皮肤瘀斑4天，查体：皮肤大片瘀斑，胸骨压痛，血常规示WBC2.8*10^9/L、Hb85g/L，PLT18*10^9/L，血分类中未见异常细胞，尿常规可见红细胞满视野，此患者做骨穿检查，需要行哪些骨髓涂片染色？鉴别急性粒细胞白血病和急性淋巴细胞白血病常用的组化有哪些？ 3.Ph染色体可见于哪些白血病？ 第二章 血浆蛋白功能与特征（2学时） （一）基本内容 第一节 血液组成及其化学成分和功能 掌握血液的组成、血液化学成分；熟悉血液的非蛋白含氮化