骨骼肌肉系统与疾病-整合课程教学大纲.docVIP

《骨骼肌肉系统与疾病》课程教学大纲 开课教研室： 开课院（部）： 临床医学院 课程类别： 专业整合课程 课程性质： 必修课 开课学期： 第七学期 学 分： 2.0 总 学 时： 38 理论学时： 22 实验（见习）学时： 8 课外学时： 8 开课对象： 临床医学（圣地卓越医师班） 参考资料：【1】外科学，人民卫生出版社，吴孟超、吴在德、吴肇汗主编，第8版 【2】 实用骨科学，胥少汀、葛宝丰、徐印坎主编，第二版 一、课程目标及基本要求 骨骼肌肉系统属于人体的运动系统，这些组织可以给我们力量、使我们运动、保护组织和器官以及维持稳定，使生活变得丰富多彩。 骨骼肌肉结构复杂，骨组织易受创伤、新陈代谢和遗传因素的影响，并随着日常活动逐渐发生磨损和撕裂，当它们发生损伤甚至病变时，就成为长期影响人们生活和健康的的一种慢性疾病。随着社会快速发展，创伤成为影响人类健康的重要因素。本课程主要讲述骨折、关节创伤、运动系统慢性损伤、运动系统畸形、肿瘤和感染等内容，通过具体病例的学习达到知识点的掌握以及临床思维过程的培养，尽可能解决临床实际问题。 通过本课程的系统学习，使学生能掌握基本理论、基本知识及基本技能，学会采集、综合分析患者病历资料的方法，概括诊断依据，提出符合疾病本质的结论，作出科学诊断。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力，更好地培养了具有系统、综合和融会贯通的整体医学思维的新型医学人才。 二、课程学时安排 课程学时安排表 章次 内 容 总学时 理论学时 实验（见习）学时 课外学时 备注 第一章 骨折 14 10 2 2 第二章 运动系统慢性损伤 10 6 2 2 第三章 关节损伤 4 2 1 1 第四章 运动系统畸形 3 1 1 1 第五章 骨感染 4 2 1 1 第六章 骨肿瘤 3 1 1 1 合 计 38 22 8 8 三、课程内容 第一章 骨折（10学时） 第一节 骨折概论 （一）基本内容 掌握骨折的定义、成因、分类、临床表现、早期和晚期并发症；掌握骨折的急救及治疗原则，骨折复位的标准，各种治疗方法及其适应证，开放性骨折和开放性关节损伤的分度以及处理原则；熟悉骨折愈合的过程和影响骨折愈合的因素，临床愈合标准；了解手法复位的基本要求，切开复位的适应证及常用外固定（皮牵引、骨牵引、石膏绷带及小夹板）的操作方法。 （二）重点、难点 重点：骨折的临床表现、诊断、早期及晚期并发症；骨折的治疗原则。 难点：骨折的急救及治疗原则，开放性骨折的分度以及治疗原则。 （三）习题及课外教学要求 思考题： 1.骨折病人如何选择保守治疗还是手术治疗。 2.骨折病人有哪些并发症，需如何预防。 3.为什么有些患者骨折愈合不良，请分析原因。 4.老年女性，车祸伤后右上臂疼痛，活动受限4小时入院，查体：病人肥胖，心肺无异常，右上臂中段压痛、畸形，可及骨擦感，右下肢静脉迂曲，右肱骨干正侧位片示右肱骨干粉碎性骨折，入院后急症行切开复位内固定，术后病人12天病人去卫生间时突然摔倒、大汗淋漓、血压降低，积极抗休克治疗后血压维持在90/60mmHg，血气分析示血氧饱和度60%，问该病人患什么病，如何治疗？ 5.患者老年男性，外伤后右上臂疼痛活动受限入院，查体右上臂压痛、末梢血运可，右尺桡骨摄片示右尺桡骨骨折，未移位。给石膏外固定，夜间病人右前臂疼痛难忍，夜间急诊来院见末梢血运差，右手指活动差，问该病人患什么病，下一步如何处理、还需做什么检查？ 6．中年男性，车祸伤后右大腿疼痛活动受限，查体右大腿肿胀畸形，可及骨擦感，摄片示右股骨干骨折，行切开复位内固定，术后第3天病人出现发热。 a.此时你是管床医生，病人发热的原因是什么？应如何诊断和治疗。 b.给抗生素和对症治疗后病人间断性发热，术后第6天右大腿切口渗液流脓，如何处理？ 7．骨折的特有体征是什么？ 8