医保参保人员就诊权益管理办法.pdfVIP

医保参保人员就诊权益管理办法 一、严格遵守医院 《尊重和维护患者合法权益管理制度》 二、做好相关部门医保参保人员就诊权益的保护 1、门、急诊管理 ①门急诊医生在接诊医保病人时要按《病历书写规范》 等规定认真完整的书写门诊病历及处方。同时必须做到因病 施治、合理检查、合理治疗、合理用药，正确掌握用药量， 不开大处方、人情处方。规定在急性病时给3 天量，一般慢 性病给 7 天量的药物、少数特殊病种控制在 2-4周剂量。 ②在门诊处方记帐或结算时，对违反有关规定的处方或 诊疗申请单，结算处人员在做好宣传、解释工作的前提下， 有权予以核减大处方的药物数量或不予记帐。同时结算处人 员核对病历中记载的诊疗项目、药物名称、剂量等与诊疗申 请及处方中内容相符合，如不符，嘱其到经治医生处书写相 符，再予记帐结算。 2、住院管理 ①首诊医生接诊医保病人时应详细询问病史，按规范书 写门诊病历，事实求是地记录现病史的主诉，不得接纳不符 合住院标准的病人住院及不符合政策条件的患者进入医保 或农合。 ②医保病人凭门诊医生所开的住院证在住院收费窗口 预交住院费办理入院。 ③病人入住科室后，病房医护人员均要核对相应证件， 确定参保身份，及时