卫生院院感质量考核(手术室).pdfVIP

医院院感质量考核细则 （手术室） 检查日期 年 月 日 检查人： 得 分 考 核 内 容 标准分 考核方法 扣分标准 扣 分 原 因 1．布局合理，符合功能流程和洁污分开要求。分限制区、半限制 区、非限制区，分区明确，流程合理，标识清楚。洗手设施完好 10 实地查看 一处不合要求扣 2 分 应配备感应水龙头，洗手池配备洗手图示、洗手液、干手纸巾等。 2．严格限制手术室内人员数量，手术间每日消毒，医务人员严格 遵守消毒隔离制度，进入手术室时穿专用工作服，换鞋，戴帽子、 10 实地查看 一处不合要求扣 2 分 进入无菌区戴口罩。 3．可以重复使用的医疗器械，用后及时送消毒供应室集中清洗、 包装、灭菌。一次性用品、消毒与无菌物品管理规范。麻醉用器 10 实地查看 一处不合要求扣 2 分 具应定期清洁、消毒，可重复使用器械、器具和物品应一有一用 一消毒或灭菌。 4