江苏省整形外科专业质控中心医疗质控指标及报表.pdf

江苏省整形外科医疗质量控制中心 工作手册 word文档 可自由复制编辑 江苏省整形外科医疗质量控制中心 南京·2004 ·9 江苏省整形外科专业质控中心工作方案 一、组织体系 （一）中心组织 （1）主 任：章庆国 （东南大学附属中大医院） （2）副主任：章宏伟 （江苏省人民医院） 聂兰军 （南京医科大学第二附属医院） （3）秘 书：黄金龙 （江苏省中医院） （4）成 员：万伟东 （东南大学附属中大医院） 宁官森 （东南大学附属中大医院） 王 磊 （东南大学附属中大医院） 沈 干 （东南大学附属中大医院） 郭宗科 （东南大学附属中大医院） （二）人员职责及分工 1、质控中心主任的职责： 在省卫生厅领导下和省医院管理学会组织下，负责本专业质量控 word文档 可自由复制编辑 制的如下组织工作： ①、组织质控中心人员学习、贯彻执行医疗卫生有关方针、政策、 法律、法规、部门规章、规范、常规和标准； ②、组织质控人员制订本专业医疗质量评价指标及医疗质量信息 体系，制定质控规划和实施计划； ③、组织实施本专业医疗质量信息的收集、分析、评估和控制； ④、了解并组织学习国内外、省内外本专业医疗质控的新技术、 新方法； ⑤、定期向卫生行政部门报告本专业质控情况、存在问题、对策、 意见、建议。 2、质控中心副主任职责： ①、在质控中心主任领导下，协助完成分配的各项任务； ②、积极参与制订本专业单病种医疗质量规范、质控指标；参与 本专业质控体系的建立； ③、负责完成指定区域本专业医疗质量现状调查，及时向主任提 供信息和改进措施； ④、定期参加质控中心组织的会议，分析、评估本专业医疗质量 现状，提出质量控制计划及实施步骤；必要时，深入现场实际调查。 ⑤、主动学习国内外医疗质量控制的新观念、新方法，并运用于 实际工作中。 3、质控中心秘书职责： ①、在质控中心主任领导下，落实本专业医疗质量控制计划；经 常督促检查，按时总结汇报； word文档 可自由复制编辑 ②、拟定有关工作计划，经主任、副主任批准后，组织实施； ③、负责起草工作计划、分析评价报告、工作总结、会议纪要等 文件材料； ④、负责做好省卫生厅和省医院管理学会与质控中心、质控中心 主任、副主任及成员之间的工作联系； ⑤、负责按月收集、汇总本专业医疗信息报表；按季度上报省医 院管理学会，并向有关医院反馈； ⑥、完成质控中心主任、副主任布置的其他工作。 4、质控中心成员职责： ①、在质控中心主任的领导下，开展工作； ②、按时完成指定医院本专业医疗信息报表的收集、报告工作； ③、参加质控中心组织的业务学习，主动学习国内外本专业医疗 质控的新技术、新方法；熟悉、掌握本专业医疗质量控制指标； ④、完成质控中心主任、副主任布置的其他工作。 二、工作规划 （一）本专业质控现状 随着科学技术的发展，人民的生活水平不断提高，整形外科已经 成为我国医学领域中的朝阳学科。整形外科包括修复整形和美容整形 两大部分，以手术方法进行自体的各种组织移植为主要手段或采用异 体、异种组织或组织代用品来修复各种原因所引起的组织缺损或畸形， 以改善和恢复生理功能和外貌。但随着该学科的发展，在医疗质量上 不能满足广大患者的要求，如组织移植的合理应用、存活率等等。在 美容整形外科方面问题较突出，如行业中过分追求经济效益而手术前 word文档 可自由复制编辑 告知不规范，部分医疗机构技术力量差，手术室条件简陋，没有必要 的监护抢救设备，为追求效益而冒险手术，存在非法行医、使用非法 材料等，这是最近导致严重医疗事故的直接原因。 （二）本专业质控工作目标 江苏省整形外科医疗质量控制中心的总体目标是规范整形外科医