德江县第二期在职职工住院医疗互助金收缴方案.docVIP

PAGE — PAGE 6 — 德江县第二期在职职工住院医疗互助资金收缴方案 德江县第一期互助活动于2017年9月30日到期。为更好做好在职工住院医疗互助活动，有效地帮助患病住院的在职职工减轻个人自负部分医疗费的经济负担，使他们能安心治疗、早日康复，结合我县实际，特制定本方案。 一、互助对象和互助期限 1.参加城镇职工医疗保险的国家机关、事业单位、社会团体、省市驻德单位的在职全体职工，由所在单位工会统一组织参加。 2.职工医疗互助活动每期1年，第二期自2017年10月1日0时起至2018年9月30日24时止。参加第二期职工医疗互助活动单位须在2017年9月30日前，按照要求将材料交至县总工会职工服务帮扶中心，并将医疗互助金转账至县总工会互助医疗专户，上缴的要将转账回执和参加人员清册同时交到县总工会帮扶中心（含清册电子文档）。 二、互助资金筹集 1.参加医疗互助活动的职工本人交纳互助金100元。互助金一经缴纳不予退还，互助期满不予返还。 2.县人民政府为机关事业单位每名在职职工补助100元；省市驻德单位为每名职工缴纳100元； 3.县总工会每年为每名参加互助职工注入资金60元； 4.社会各界捐赠、赞助； 5.利息及其他收入。 6.职工医疗互助资金及补助标准在当年资金使用超过筹集数30%或未达到筹集数70%时，启动调整机制进行互助金交纳补助标准及互助的调整，县总工会也可根据运行情况进行适时调整。 三、补助标准 1.职工医疗互助补助不分具体病种，依据职工个人负担的住院费用和大病门诊额度，以社保报销凭据（含大病报销凭据）[即城镇职工基本医疗保险费用手工结算核准拨付通知]为依据，按照符合社保报销后个人负担部分互助（含三特部分）。全自费、挂钩自费、门槛费不列入互助范围； 2.（1）取消起付线； （2）自付金额2000元以下的，互助标准为30%； （3）2000-4999元，互助标准为40%； （4）5000-9999元，互助标准为50%； （5）1万元至3万元(含3万），互助标准为60%； （6）3万元以上至5万元(含5万），互助标准为70%； （7）5万元以上的，互助标准为80%。 互助期内最高限额10万元（互助期内多次住院累计互助）。 3.职工在互助期内患重大疾病，在治疗期结束前互助期届满的，仍按照互助期内的规定享有职工医疗互助待遇。 四、互助时一律以社保报销结算清单为准，其他的不予互助 五、申请互助金应当提供以下材料 1.填写《德江县总工会职工医疗互助金申请审批表》（可在德江县总工会网站下载），所属基层工会负责人签字并加盖公章； 2.疾病诊断证明和出院证明复印件（盖公章）； 3.住院报销结算清单原件或复印件(社保分管领导审核意见，加盖社保公章)或异地就医结算清单； 4.住院职工身份证复印件；