常见病的诊断和治疗-PowerPointPresenta.pptVIP

4.特异性免疫学检查—— ①甲型肝炎：急性期患者血清中能检测到抗－ HAV·IgM，恢复期能检测到抗－HAV·IgG。 ②乙型肝炎(三系统检查)：检测表面抗原 (HBsAg)，e抗原(HBeAg)，核心抗原(HBcAg) 及其抗体。 a.任何一项阳性，均可视为HBV感染的标志； b. HBsAg(+)及抗－HBc ·IgM阳性提示新近感染； HBeAg(+)＋丹氏(dane)颗粒检出率升高＋DNA 多聚酶升高，提示HBV在患者体内复制，可视 为传染性的指标； 第一百五十九页，共二百四十五页。 c. HBeAg阳性的孕妇其新生儿90％以上受到感 染，而抗－HBe(+)的孕妇其所生婴儿大都不 受感染； d.抗－HBs(+)表示病毒性肝炎逐渐好转(保护性 抗体)。 (二)治疗要点： 1.急性肝炎(甲肝，黄疸型肝炎)： ①按消化道疾病隔离至少30天，待症状基本消 失、肝区无明显压痛、肝功能正常，再经1－2 个月观察后，可逐渐恢复工作； 第一百六十页，共二百四十五页。 ②饮食以清淡为宜，适量给高蛋白、高维生素； ③药物治疗可用肝泰乐、维生素B、C等，有黄 疸者可用黄芩甙片(2片tid)或垂盆草(冲剂1包 bid)； ④饮食明显下降者可用10％GS500ml- 1000