9糖尿病防治讲义教程.pptVIP

认知的症状一 O家人和老公也要配合观察 善忘、做事没条理，脑子转不动 忘记自己要说或要做什么，做选择很慢很犹豫 情绪的症状一 O如果没有了笑脸总是哭泣---- 我一生就要完蛋了，再也高兴不起来了 强烈的悲伤，连续多日 情绪症状三 O杞人忧天、过虑 O因为担心而睡不着 O孩子的未来、安全、健康 O自己做不好妈妈 O工作怎么办 O家里的收入 O老公不爱自己了 O 情绪症状四 O一定要走出去动起来才行 O一切都很无聊 O不想动、不想说、不想做 O他/她这样有意思吗 O 情绪症状五 O这很危险，严重的甚至伤害孩子 O感觉不到喜欢和爱，也谈不上讨厌 O不愿意照顾他/她 O厌恶/讨厌他/她 情绪症状六 O我不配做妈妈 O我不应该生孩子 O我对不起孩子 O跟其他人比我这个妈妈太失败 情绪症状七 O产后恢复需要营造安静温暖的氛围 O抑郁症很丢人，都别看到我 O来问候的人都很刺眼 O我更愿意窝在你们都找不到的地方 O 情绪症状八 O其实你是想休息一下了 O这不是我想要的生活 O你们都不爱我，我要去找真爱我的人 O 情绪症状九 O一切都会过去，你仍是你，而且因为母性变得更加富有魅力 O都是孩子让我这么痛苦 O我要杀了他、弄死他算了 O这样活着还有什么意思，死了也许会更好 综述 产后抑郁症每个人反应都不同。有轻度、中度、重度区别。 沟通和倾诉是最好的方法。 走出去、动起来是最好的药剂。 通过修复“肠脑”来调节大脑神经递质平衡是最新的调理方向。 * 运动强度 心率=（220-年龄）x60~70％ 简易计算法：运动中最大脉率=170-年龄 强度:周身发热，出汗，但不是大汗淋漓，气喘吁吁，能说话，但不能唱歌 结合患者的具体情况灵活安排，在每次运动前和结束后进行准备和调理运动，利于减少骨骼肌损伤或运动后心脏并发症。 * 运动时间 应从第一口饭算起的饭后一小时开始运动，因为此时血糖较高，运动时不易发生低血糖。 黎明现象：早餐前运动 应用胰岛素或降糖药物者避开药物作用的高峰时间。 * 运动时间 运动持续时间：约30分钟 包括运动前准备活动时间和运动后恢复整理运动时间 时间不宜太长或太短，30-60分钟最适合。 * 运动频率 单纯饮食治疗的2型糖尿病患者3~4次/周 接受胰岛素和降糖药物治疗的患者每日定时运动 肥胖型患者每日2次 * 运动治疗的适应症和禁忌症（一） 适应症： 病情控制稳定的2型糖尿病 体重超重的2型糖尿病 稳定的1型糖尿病 稳定的妊娠糖尿病 * 体重指数(BMI) BMI：体质指数又称体质指数，是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准 BMI=体重（kg）／身高（㎡） * 成人的BMI数值 体重指数 男性 女性 过轻 低于20 低于19 适中 20-25 19-24 过重 25-30 24-29 肥胖 30-35 29-34 非常肥胖 高于35 高于34 * 运动治疗的适应症和禁忌症（二） 禁忌症（1）： 伴有心功能不全，心率失常，且活动后加重的患者 严重糖尿病肾病 * 运动治疗的适应症和禁忌症（三） 禁忌症（2） 1.严重的糖尿病足 2.严重的眼底病变 2.新近发生的血栓 * 运动治疗的适应症和禁忌症（四） 禁忌症（3） 1.合并各种急性感染 2.有明显酮症或酮症酸中毒 3.血糖控制不佳 * 运动注意事项（一） 全面体检： 血糖，糖化血红蛋白，血压，心电图或运动实验，眼底，尿常规或尿微量白蛋白，足部和关节以及神经系统 * 运动注意事项（二） 确定运动方式和运动量 选择合适的运动鞋和袜，要注意鞋的密闭性和透气性 运动场场地要平整，安全，空气新鲜 * 运动注意事项（三） 先做热身运动15分钟，运动过程中注意心率的变化 运动中药注意饮一些白开水，以补充水和氧的消耗 * 运动注意事项（四） 若出现乏力，头晕，心慌，出虚汗，胸闷，憋气，腿痛等不适，应立即停止运动 运动即将结束时，再做10分钟左右的恢复整理活动 * 运动注意事项（五） 运动时间和运动强度相对固定 注射胰岛素的病人，运动前应将胰岛素注射在腹部 * 运动注意事项（六） 运动前和运动后各测一次血糖 1.如血糖大于13.9mmol/l，且出现酮体，应避免运动 2.如血糖大于16.7mmol/l，但为出现酮体，应谨慎运动 3.如血糖小5.6mmol/l，应摄入额外的碳水化合物后方可运动 * 运动注意事项（七） 随身