第十八章重点人群的全科医疗服务.pptVIP

二、儿童期各阶段的保健重点 1. 胎儿期：孕母保健为重点 2. 新生儿期：强调护理，合理喂养、保暖及防感染 3. 婴儿期：通畅母乳喂养、科学育儿 4. 幼儿期：做好生长发育监测、防止意外及事故、 防止营养不良及感染、断乳、弱视及斜视 5. 学龄前期：培养良好的道德品质和生活习惯，防 治肾炎及风湿热，视力筛查和矫正 6. 学龄期：保证营养，好的学习生活环境及习惯， 体育锻炼，预防疾病及意外，健康人格的塑造 第三十页，共四十二页。 第十八章 重点人群的全科医疗服务 第一页，共四十二页。 内容提要 第一节 全科医疗与重点人群保健 第二节 社区妇女保健和计划生育指导 第三节 社区儿童保健 第四节 社区老年保健 第二页，共四十二页。 第一节 全科医疗与重点人群保健 General medicine key crowd health care 第三页，共四十二页。 一、社区卫生服务中的重点人群 1. 重点人群定义 —— 是指在社区中具有特殊的生理、心理特点或处 于一定的特殊环境中、 容易受到各种有害因素的作 用、患病率较高的人群 也称特殊人群或脆弱人群 是医疗预防工作的重点人群 第四页，共四十二页。 2、重点人群的界定 1）以性别界定：女性 2）以年龄界定：儿童和老年人 3）以职业界定：特定工种（劳动保护） 4）以患者群界定：主要慢性病患者 5）以心态或社会情境界定：在社会转变时期经历 生活巨变、承受多种压力的人，为精神心理卫 生的重点干预人群 第五页，共四十二页。 3 、社区卫生服务的中心目标 —— 为基层全体民众服务，解决和改善其服务人群的主要健康问题 （包括危险和压力） 强调：合理区分一个社区中不同的重点人群 第六页，共四十二页。 二、全科医疗与重点人群保健 采取哪些策略以便主动做好重点人群保健？ 1. 个体-群体结合： 措施：通过个体发现其背后的群体问题 加深对社区人群整体情况的了解 提供有针对性的问题与生动的健康教育素材 主动发现群体问题 保持对群体问题的敏感性 目标：社区中人人关心健康、保护健康的氛围，提 高个人健康照顾的效率和质量 第七页，共四十二页。 2. 完善现行保健工作 从经济、人力、干预力度等方面切入 重点关注： 妇女保健中的绝经期问题 儿童保健中的心理行为评价与干预问题、青少年 不良行为问题 老年人的孤独与需要家庭护理问题… 第八页，共四十二页。 3. 强化社区参与 1) 社区参与是社区全科医疗成功实施的关键之一 2) 健全社区医疗服务机构：如卫生服务中心、慢 性病院、护理院、养老院、善终服务院、托儿（老）所、助残机构、营养餐厅等 3) 健全社区生活质量服务：如营养咨询、心理咨 询、家庭护理、送餐服务、环境改良服务等 4) 其他的社区机构：如各种志愿者组织、市民学 校、病人俱乐部 5) 健全社区的体育和娱乐设施 第九页，共四十二页。 4. 建设合作团队 1) 重点人群保健仅靠全科医生是不够的 2) 相关合作团队： 涉及预防、教育、康复、心理、营养、环境、 劳动保护等 第十页，共四十二页。 第二节 社区妇女保健和计划生育指导 General medicine key crowd health care 第十一页，共四十二页。 概 述 1. 妇女是指15岁以上的女性 2. 妇女保健是妇幼卫生工作的重要组成部分 3. 针对女性一生不同时期生理和心理特点，以预防保 健为中心，保健和临床结合，收集有关影响妇女健 康的各种高危因素的信息，并进行分析、研究，采 取对策。降低妇女因生育、节育或生殖功能紊乱而 引起的发病率、伤残率和死亡率，提高其身心健康 4. 包括：女童期/青春期/围婚期/围生期/围绝经期/ 生殖调节期的保健 第十二页，共四十二页。 一、妇女各生殖阶段分期 1. 女童期：指从新生儿期到青春期（通常为婴儿期 到10岁）的阶段。包括：婴儿期（出生到1周岁 前）、幼儿期（1-2岁）、学龄前期（3-5岁）、 学龄期（6-10岁） 2. 青春期：10-19岁末（WHO）。先后经历月经初潮、 性器官和第二性征发育、性腺接近成熟等变化 3. 孕产期：包括孕前期、妊娠期、分娩期、产褥期 4. 围绝经期：出现卵巢功能减退表现至绝经后1年 内，为女性必经之路，不是性激素紊乱的疾病 第十三页，共四十二页。 二、妇女不同时期的生理和心理特点 1.