心肺复苏课件.pptVIP

8、评估效果 5个“30：2”的循环或单纯胸外按压2分钟后进行评估。 如有条件，立即使用AED除颤。 心肺复苏有效指征 恢复自主的脉搏及呼吸 瞳孔由大到小 面色、口唇、甲床转为红润 心肺复苏终止的条件 已经恢复自主呼吸和心跳 确定病人已死亡（脑死亡） 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、无瞳孔回缩。 心肺复苏术 心肺复苏的黄金时间：4～6分钟 早 期 呼 救 早期 心肺 复苏 早 期 除 颤 早期 高级 生命 支持 早期完 整的心 脏骤停 后治疗 五早生存链 时间就是生命 基础生命支持（BLS) 以徒手的胸外按压及人工呼吸维持心搏骤停病人全身各器官（特别是脑）最低限度的供氧需求。 实施心肺复苏的步骤 1、评估环境 2、判断意识 3、紧急呼救 4、判断循环 5、胸外按压 C 6、开放气道 A 7、人工呼吸 B 8、评估效果 自我保护的重要性 1、评估环境 自我保护，保护伤病员，防止二次伤害 2、判断意识 轻怕双肩（婴儿轻拍足底） 高声呼喊 3、如无意识则紧急呼救 （启动EMS并尽可能获取AED) 摆放体位 第一施救者将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，或硬板床上，解开衣领等 4、判断循环 对非专业人员不再要求判断动脉搏动，判断无呼吸即可实施按压。 把握时间（6-8S） 关于无呼吸的界定 喘息样、叹息样呼吸可视为呼吸即将消失。 心肺复苏关键环节 5、C：ompressions 胸外按压 6、A：airway 开放气道 7、B：breathing 人工呼吸 心脏按压（Compressions） 准确定位：两乳头连线的中点 挤压部位 按压位置：两乳头连线中点（婴儿在连线下一横指） 按压深度（强调快而深的胸部按压）： 成人至少5cm 婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的1/3 (儿童约5cm; 婴儿约4cm) 按压频率： ﹥100次/分 按压：通气=30：2 心脏按压（Circulation） 心脏按压（Compressions） 肘关节伸直。 上肢呈一直线。 双肩正对双手。 ?手掌根部紧贴乳头连线水平胸骨上。 ?手掌根部长轴与胸骨长轴一致。 ?十指紧扣。 胸外按压的规范要点（六要素） 1.按压部位 胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，两乳头连线中点。每个轮回周期按压之前，要求先用左手单手定位，部位准确、动作清晰；施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸壁皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。 胸外按压的规范要点（六要素） 2.正确手势 快速定位后，施救者马上抽出右手搭在左手的手背上，双手重叠并十指交叉、相互扣起来；只能用左手的掌根部与患者的胸骨接触（面积越小越好），左手五个指头必须全部翘抬起来，不可将按压力量作用于患者的两侧肋骨上，以免造成骨折。 胸外按压的规范要点（六要素） 3.按压姿势 施救者双膝跪地，以髋关节为支点、腰部挺直，双肩位于双手正上方，用上半身的重量往下施压（利用杠杆原理），而不是靠两个手臂的力量发力；因此双臂必须绷直，肩、肘、腕三关节呈一条直线（尤其肘关节不得弯曲），无晃动或摇摆；而且手臂这条直线须与患者胸部形成90°直角、不能倾斜，以施救者的自身重量垂直向下按压。按压过程中要求平稳、有规律，用力均匀，不可使用瞬间力量，不得进行冲击式按压；操作者的目光应始终盯着患者脸部，全程观察其面部表情和面色改变，以便及时评估胸外按压是否有效。 胸外按压的规范要点（六要素） 4.用力按压 按压深度应使成人胸骨下陷超过5厘米以上（至少需要施加30kg的力量，一般最多不超过6cm），而儿童为5厘米、婴幼儿4厘米；简便、直观的评估指标为每次按压都能触摸到患者颈动脉搏动，同时面色逐步变红润。每次下压完成后手臂力量都要松解，保证压力释放、充分放松，让患者胸廓完全回弹，使得心脏能充分舒张受血。 胸外按压的规范要点（六要素） 5.快速按压 按压频率要达到100次/分钟以上（一般限定在110±10次/分范围），但由于还要交替做人工呼吸，故每分钟不可能压够100次；具体地说16~17秒钟要完成30次按压，即每次按压用时不超过0.6秒，往下按压与向上放松的时间要基本保持相等。应通过数数来掌握节奏，规律为个位数加多一个尾音（如“1下、2下、3下、4下、5下…10下…11…21…30”，数数始终发两个音），建议施救者大声地数出来。 胸外按压的规范要点（六要素） 6.持续不断 心肺复苏过程中不