调脂药物-讲课教学课件.pptVIP

调血脂药与抗动脉粥样硬化药 概述1.血脂代 谢2.高脂血症：脂蛋白异常血症：CM 、 IDL 、 LDL 、 VLDL升高而HDL降低。3.高脂血症病因：inc.饮食、饮酒、吸烟、肥胖(超重)、精神情绪及应激、激素、疾病4.高脂血症的危害：促使动脉粥样硬化的形成与发展；促进高血压、糖耐量异常、糖尿病；胆石症、脂肪肝及肥胖病。5.治疗原则：饮食、运动+调脂药物综合治疗 常用药物一、羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG CoA）还原酶抑制剂（他汀类）洛伐他汀（lovastatin，美降之）辛伐他汀（ simvastatin，舒降之）普伐他汀（ pravastatin，普拉固）氟伐他汀（ fluvastatin，来适可）【药理作用】1.调脂作用n 抑制HMG-CoA还原酶，阻断HMG-CoA向甲羟戊酸转化；n 抑制肝脏胆固醇的合成，肝脏LDL受体表达增加，加速LDL和IDL的廓清，使血胆固醇及LDL和ApoB下降n 使TG和VLDL下降，而HDL和Apo A1增高。 特点：降LDL-C作用最强，TC次之，降TG作用弱；轻度升高HDL-C。2.非调脂作用 调节内皮功能、抗血栓、稳定斑块、抗氧化、抑制血管炎症【临床应用】1.胆固醇升高为主的高脂蛋白血症，伴胆固醇升高的Ⅱ、Ⅲ型高脂蛋白血症（杂合子）、2型糖尿病性和肾性高ch血症等均为首选。2.肾病综合征3.预防心脑血管急性事件4.抑制血管成形术后再